"臨床上發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者隨意調(diào)整服藥時(shí)間，導(dǎo)致血糖控制不理想。"內(nèi)分泌科醫(yī)生蔣鐵健指出，糖尿病患者必須了解5種口服降糖藥的具體服用時(shí)間，既能提高療效，又能避免不良反應(yīng)。蔣博士說(shuō)，需飯前服用的降糖藥就可以細(xì)分為兩種。
一種必須在飯前30分鐘服用，如磺脲類(lèi)降糖藥本脲、格列喹酮等。這種降糖藥主要通過(guò)刺激胰島來(lái)刺激β吃飯前30分鐘，細(xì)胞才能發(fā)揮作用。另一種是飯前5―服用20分鐘，如非磺脲胰島素促泌劑瑞格列奈，效果快。飯前半小時(shí)或飯后給藥可能導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在飯前5分鐘服用―20分鐘口服。第三種是飯后服用的降糖藥，如二甲雙胍。其作用是增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖。因?yàn)檫@種藥對(duì)胃腸道有刺激用，飯后服用。第四種是與第一口飯同服，同時(shí)強(qiáng)調(diào)"嚼服"。
比如阿卡波糖，最好同時(shí)吃第一口飯。如果飯后或飯前過(guò)早服用，效果會(huì)大大降低。第五種是早上空腹服用的藥物，如胰島素增敏劑，又稱(chēng)羅格列酮、吡格列酮等。它能幫助患者更有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快被人體細(xì)胞利用，從根本上降低血糖。這種降糖藥效果長(zhǎng)，降糖效果可維持24小時(shí)，每天只需服藥一次，早餐前服藥效果最好。
