在門診,我經(jīng)??吹胶芏嗯栽诘弥约夯加凶訉m肌瘤后感到恐慌,認(rèn)為自己終究逃不過一刀。事實上,大多數(shù)肌瘤不用手術(shù)就能治愈。
四類病人適合用藥
子宮肌瘤是女性盆腔最常見的腫瘤,每5名成年婦女中約有1名患者。這是由子宮平滑肌組織異常增生形成的良性腫瘤,其結(jié)構(gòu)主要是肌纖維,又稱子宮纖維瘤。如果子宮肌瘤體積小,不會對身體造成任何傷害。因此,一旦女性發(fā)現(xiàn)自己患有子宮肌瘤,她們就不必太驚慌。他們只需要定期檢查肌瘤的變化。當(dāng)然,他們也可以用藥物治療。只要對癥用藥,效果也很好。
一般來說,適用藥物治療的子宮肌瘤患者應(yīng)滿足以下條件:如果子宮因肌瘤而增大,不超過妊娠8周;無癥狀或輕微癥狀;接近絕經(jīng)年齡的婦女。即使少數(shù)婦女不屬于上述情況,她們的身體狀況也不允許手術(shù),也可以使用藥物治療。
根據(jù)不同情況選藥
由于子宮肌瘤具有絕經(jīng)后萎縮的特點,可通過人工絕經(jīng)實現(xiàn)"縮瘤"目的,腫瘤甚至可以減少一半以上,以完全避免手術(shù)。對接近更年期的婦女特別有效。常用的藥物有:注射或口服雄激素和口服米非司酮。垂體促性腺激素釋放激素激素激素,療效顯著,但價格相對昂貴。
對于年輕患者來說,更年期會帶來一些與年齡不一致的癥狀,所以持續(xù)時間不能太長。停止治療后,隨著月經(jīng)的恢復(fù),肌瘤會逐漸發(fā)展,使治療成為一種緩慢的解決方案。目前只用于特殊時期,如爭取懷孕、緩解貧血、降低手術(shù)難度等。
在祖國醫(yī)學(xué)中,肌瘤屬于"癓瘕"這種疾病是由血瘀引起的,所以用活血化瘀的中藥治療直徑小于3厘米的小肌瘤,腫瘤有望縮小。常用血府逐瘀、桂枝茯苓等成藥。對于肌瘤小、出血癥狀嚴(yán)重的病例,中醫(yī)治療可顯著減少出血量,改善貧血。雖然肌瘤不能完全消除,但可以避免手術(shù)。然而,中藥治療并不適合所有人,每個人的體質(zhì)都不一樣,配藥也會隨之改變,應(yīng)由中醫(yī)辨證處方,對癥下藥。如果擔(dān)心藥物不對證,可以先試試1―3個療程。
不要害怕手術(shù)
最后,我們需要提醒您,雖然大多數(shù)子宮肌瘤不需要手術(shù),但仍有一些病例適合手術(shù),患者不應(yīng)該害怕和拖延病情。如果子宮肌瘤數(shù)量較多,甚至數(shù)十個,大大小小地生長在子宮的各個部位,很容易導(dǎo)致月經(jīng)血量增加或壓迫周圍器官。
此外,有些肌瘤雖然不大,但生長在特殊部位,會引起嚴(yán)重癥狀;或變性,也需要手術(shù)。但這在臨床上并不常見。