痤瘡俗稱"粉刺"、"青春痘"、"壯疙瘩",是青春期常見的慢性毛囊皮脂炎癥。多見于面部,有痤瘡、血疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和疤痕,常伴有皮脂溢出。在青春發(fā)育期,由于性腺逐漸成熟,內(nèi)分泌旺盛,體內(nèi)雄激素增多,刺激皮脂腺產(chǎn)生較厚較多的皮脂,不能完全排泄,逐漸聚集在毛囊內(nèi),導(dǎo)致皮脂毛囊口堵塞,形成痤瘡。毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌(特別是痤瘡丙酸桿菌屬)在這種富有營(yíng)養(yǎng)并相對(duì)缺氧的環(huán)境內(nèi)繁殖較快,其分解產(chǎn)物侵蝕和破壞毛囊壁,使毛囊內(nèi)含物進(jìn)入真皮,從而引起毛囊皮脂腺的炎癥反應(yīng)。
遺傳因素、精神緊張、使用避孕藥或皮質(zhì)激素也是一些人容易長(zhǎng)痤瘡的因素。有些病例是由化妝品或食物過敏引起的,有些女性與月經(jīng)有關(guān)。
痤瘡主要發(fā)生在青少年,但20%的病例是成年人,男女都可以發(fā)病,油性皮膚的人更嚴(yán)重。痤瘡的自我診斷往往發(fā)生在皮脂腺的發(fā)達(dá)部位,如面部、胸部和背部,多為無意識(shí)癥狀。如果炎癥嚴(yán)重,會(huì)引起疼痛和觸痛。病程緩慢,青春期后可自然愈合或緩解。最早的典型皮損是毛囊口的黑頭痤瘡。如果擠壓,可以看出頭部是黑色的,身體是黃白色的,半透明的脂肪栓排出。當(dāng)皮脂腺完全閉塞形成皮疹時(shí),頂部可出現(xiàn)小膿皰,破裂或吸收后留下暫時(shí)性色素沉著或小凹痕。病情嚴(yán)重的患者,除黑頭痤瘡、血疹、膿皰外,還可有蠶豆至指甲炎性結(jié)節(jié)或囊腫。炎癥較深時(shí),可長(zhǎng)期存在,也可逐漸吸收或潰膿結(jié)疤,形成竇道。這種疾病無其他體征?;颊呙娌考膊《喟l(fā),有黑頭痤瘡,符合上述癥狀,自我判斷為痤瘡。藥師指導(dǎo)與提示患者疾患好發(fā)于顏面,有黑頭粉刺,對(duì)稱分布,同意患者自我判斷為尋常痤瘡,除應(yīng)用推薦的非處方藥物外,還應(yīng)注意下列問題:
心情不必緊張,青春期后癥狀會(huì)減輕并且自然痊愈。
用手或其他器械擠壓痤瘡、血疹或膿皰,防止化膿或疤痕感染。
少吃脂肪和糖,避免服用含溴和碘的藥物。