自北方城市供暖以來(lái)，各大醫(yī)院呼吸科患者數(shù)量明顯增加，80%以上患者有咳嗽癥狀。一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示，90%以上的患者自行服用止咳藥，但大多數(shù)患者服用止咳藥后效果不明顯。冬季氣溫變化較大，易刺激呼吸器官，是誘發(fā)咳嗽的常見(jiàn)因素?？人砸页霾∫?，對(duì)癥下藥，咳嗽時(shí)不要想到止咳藥和抗生素。

咳嗽有三種類型

根據(jù)持續(xù)時(shí)間，咳嗽分為三類：少于3周稱為急性咳嗽，8周或8周8周以上，亞急性咳嗽介于兩者之間。急性咳嗽最常見(jiàn)的原因是感冒。對(duì)于感冒引起的咳嗽，治療應(yīng)以緩解癥狀為主。亞急性咳嗽主要見(jiàn)于急性上呼吸道感染，尤其是感冒后，臨床上稱為感冒后咳嗽。這種咳嗽癥狀通常會(huì)自行緩解，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者也可以短期使用止咳藥和抗過(guò)敏藥物。慢性咳嗽的病因很多，不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，還與消化系統(tǒng)有關(guān)。慢性咳嗽患者胸部X線甚至胸部X線CT檢查無(wú)異常，許多患者已按慢性支氣管炎等治療，這種不對(duì)癥治療當(dāng)然是無(wú)效的。

反復(fù)咳嗽應(yīng)調(diào)查哮喘

變異性哮喘是慢性咳嗽最常見(jiàn)的誤診原因。5歲的咳嗽顯然往不同，兩個(gè)月偶爾咳嗽，但夜間刺激性干咳、冷空氣、劇烈活動(dòng)、情緒興奮咳嗽加重并伴有哮喘，在許多診所診斷為復(fù)發(fā)性氣管炎、肺炎、反復(fù)使用抗生素和咳嗽劑無(wú)明顯療效，仍白天咳嗽、痰少、夜間咳嗽，影響睡眠。兒童咳嗽變異性哮喘經(jīng)檢查確診。

說(shuō)到哮喘，人們很容易想到患者喘息的疼痛。事實(shí)上，有一種哮喘表現(xiàn)為咳嗽而不哮喘，即變異性哮喘。每個(gè)季節(jié)，有些人咳嗽，長(zhǎng)期治愈，伴有不發(fā)燒感冒癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等，也經(jīng)常有鼻子、眼睛瘙癢，經(jīng)常吸入冷空氣或煙霧，導(dǎo)致咳嗽加重，許多人會(huì)認(rèn)為自己感冒，但服用感冒藥、咳嗽藥后，癥狀仍不減輕。兒童比成人更容易咳嗽變異性哮喘。如果兒童咳嗽長(zhǎng)期無(wú)法治愈，特別是嬰兒期濕疹，父母應(yīng)帶孩子到哮喘?？崎T診進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以消除變異性哮喘。

變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，約占慢性持續(xù)性咳嗽患者的20%~30%，主要是由于氣道或全身的過(guò)敏體質(zhì)。當(dāng)過(guò)敏原刺激氣道時(shí)，會(huì)引起局部超敏反應(yīng)、氣管和支氣管痙攣和反射性咳嗽。據(jù)了解，近年來(lái)哮喘患者數(shù)量明顯增加，這與多種因素有關(guān)。其中一個(gè)是遺傳因素。父母中有一個(gè)患有哮喘，孩子患哮喘的概率為50%，父母患哮喘，孩子患哮喘的概率可高達(dá)70%。