縱觀古今中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為乙肝,尤其是急性乙肝的病因?yàn)闈駸嶂?。濕熱之邪是一種特殊的濕熱疫毒之邪。除一般濕熱之邪外,還具有傳染性、肝損傷等特點(diǎn)。從臨癥和檢測結(jié)果來看,急慢性乙肝表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、厭油膩、腹脹、精神萎靡、眼睛干澀、肝區(qū)隱痛等。然而,一些患者長期以來沒有或只有輕微的肝功能變化,也沒有臨床癥狀。因此,將乙肝病邪歸類為濕熱氣是有偏見的。
根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)觀點(diǎn),乙肝似乎是濕疫性氣體,更合適。僅僅從濕熱出發(fā)是不可避免的。
肝主排泄,其排泄功能不氣機(jī)的調(diào)節(jié)和運(yùn)輸,還涉及精神活動(dòng)、物質(zhì)代謝、血液運(yùn)行、婦女月、神經(jīng)內(nèi)分泌等一系列活動(dòng)。因此,肝功能異常不僅會(huì)影響脾胃功能,還會(huì)影響其他器官。
肝血不足會(huì)導(dǎo)致腎精不足,腎精不足也會(huì)導(dǎo)致肝木失養(yǎng)。肝病最終會(huì)影響腎臟(如肝功能衰竭可與急性腎功能衰竭相結(jié)合)。因此,有一種說法是滋養(yǎng)肝臟必須先滋養(yǎng)腎臟,這就是為什么補(bǔ)充腎臟。臨床上,作者對(duì)乙肝大小三陽轉(zhuǎn)氨酶升高,辨證見肝陰虧損,經(jīng)常通過一貫的油炸、滋養(yǎng)、清肝飲用、清熱解毒、促進(jìn)血液循環(huán)、消除血瘀、滋養(yǎng)水涵木、糾正和消除邪惡,每次都能達(dá)到良好的肝功能恢復(fù)效果。
肝主藏血,心主血,主神志。因此,在乙肝病程中,可出現(xiàn)鼻出血、肌出血等肝血流失,以及右脅疼痛、下痞等氣滯血瘀的癥狀和體征。重癥患者可見神志異常,說明肝病可累及心臟。
因此,慢性乙型肝炎最基本的治療方法應(yīng)是糾正和鞏固基礎(chǔ),應(yīng)貫穿治療,清熱解毒利濕、肝抑郁、促進(jìn)血液循環(huán)、消除血瘀的治療只能是慢性乙型肝炎的輔助治療方法。無論是矯正還是消除邪惡,都應(yīng)考慮肝陰和陽的特點(diǎn)。不要使用太干的氣,小心防止肝陰的災(zāi)難;濕熱應(yīng)該停止,以免寒冷和胃。
在目前乙肝治療效果較差的情況下,采取積極有效的預(yù)防措施,防止乙肝的傳播和傳播尤為重要。上班治病,不病先預(yù)防,既預(yù)防病變,又是中醫(yī)的共同主張。值得注意的是,有些人認(rèn)為預(yù)防傳染病是防疫部門或西醫(yī)的問題。當(dāng)他們遇到乙肝患者時(shí),他們只知道尋找秘方進(jìn)行藥物檢查,從不教授防疫知識(shí)。也有人片面理解正氣存,邪不能干的含義,認(rèn)為只要身體好,抵抗力強(qiáng),沾上病邪,就不會(huì)發(fā)病。他們粗心到連自我保護(hù)意識(shí)都沒有,接觸乙肝患者不洗手,治療時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。
實(shí)驗(yàn)證明,健康人口服或注射乙肝病毒傳染性血清可引起肝炎,但口腔感染所需的病毒劑量遠(yuǎn)大于注射。因此,我們必須認(rèn)真彌補(bǔ)防疫課程,在心理和醫(yī)學(xué)上建立抗感染和疾病預(yù)防的防線。