經(jīng)過一系列正式治療，許多乙型肝炎患者可能會出現(xiàn)病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。此時，應(yīng)科學(xué)仔細(xì)地確定陰轉(zhuǎn)的本質(zhì)，以便制定下一段時間的治療方法和藥物。

乙肝的用藥

1、應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物：乙型肝炎患者在藥物使用過程中需要個性化劑量。一旦乙型肝炎的病毒指標(biāo)開始陰轉(zhuǎn)，這種情況在急性乙型肝炎恢復(fù)后或慢性乙型肝炎病毒攜帶者中更為常見。此時，乙型肝炎患者的表現(xiàn)和體征顯著改善，肝功能開始慢慢恢復(fù)正常，同時保持穩(wěn)定。但藥物的選擇需要更加謹(jǐn)慎。

如果原來是慢性乙肝，由于免疫調(diào)節(jié)功能障礙，很難從根本上調(diào)節(jié)身體HBV造成的免疫反應(yīng)HBV治療的關(guān)鍵是聯(lián)合使用抗病毒和免疫調(diào)節(jié)藥物，使免疫功能正常化，提高抗病毒療效。陰轉(zhuǎn)后最好繼續(xù)用藥，同時加入一些護肝藥。如果此時停藥，前功盡棄?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的病情、病程和檢查結(jié)果，請醫(yī)生幫助調(diào)整用藥類型和劑量，即注意個體化治療。

2、病毒變異：雖然部分患者病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，但病情越來越嚴(yán)重、疲勞、腹脹不良、黃色或黑暗、肝掌、蜘蛛痣等。這些表現(xiàn)表明，病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn)的本質(zhì)可能是由病毒變異引起的，這不僅會導(dǎo)致醫(yī)生誤診，也會導(dǎo)致乙肝疫苗接種失敗。因此，乙肝患者不能簡單地追求陰轉(zhuǎn)。

3.預(yù)防肝纖維化:最新研究表明，早期肝硬化是可逆的。如果能盡快進行抗纖維化治療，有利于預(yù)防、延緩和逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展。因此，抗病毒和抗纖維化治療對乙肝患者同等重要?，F(xiàn)階段不宜突然停藥，也不宜無限制使用多種藥物。因為任何藥物都必須通過肝臟降解，更多的藥物必然會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于治療和預(yù)后，所以藥物應(yīng)該有計劃，治療應(yīng)該是正式和有序的。

4、提高療效：中西醫(yī)無治療乙型肝炎的特殊藥物，因此暫時陰轉(zhuǎn)患者仍應(yīng)堅持肝臟保護、提高免疫力、抗纖維化、抗病毒治療，應(yīng)選擇維生素等1~2種西醫(yī)C、肌苷并配合目前臨床常用的抗病毒藥物，以達到抑制病毒復(fù)制、預(yù)防肝損傷和纖維化、促進肝功能恢復(fù)的目的。