發(fā)燒是最常見的癥狀。目前認為,在非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥中,只要合理使用,撲熱息痛是最安全的,但必須在安全劑量范圍內(nèi)。如果超過安全劑量,也會引起不良反應(yīng),甚至非常嚴重。近年來,發(fā)現(xiàn)每次服用5克,肝功能障礙較為常見;如果每次服用10克,會造成嚴重的肝功能損傷,導(dǎo)致死肝衰竭。
撲熱息痛服用后,在肝臟依賴于肝細胞藥物代謝酶——細胞色素P-4502E1代謝。代謝產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物——N-乙酰醌亞胺對肝細胞有毒,可引起肝細胞壞死。但在安全劑量內(nèi),NAPQI它可以被肝臟中的谷胱甘肽分解而無毒。然而,過量攝入撲熱息痛導(dǎo)致?lián)錈嵯⑼碞APQI大量生成,谷甘肽耗盡,剩余NAPQI可引起肝損傷。大劑量撲熱息痛是危險的,但即使服藥時不多,酒也會誘導(dǎo)細胞色素P-4502E1,從而加快NAPQI短時間內(nèi)達到中毒劑量也會引起中毒,必須高度警惕。
值得注意的是,許多抗感冒藥也含有撲熱息痛。因此,感冒藥也應(yīng)按正常劑量服用,不得隨意增加劑量。同時,服用抗感冒藥時,避免飲酒。