張大伯的腰痛病又犯了，像往常一樣，他靠著止痛藥來解決問題。令張教授苦惱的是他患有嚴(yán)重的胃病，一吃止痛藥胃就特別不舒服。于是張大伯來到了醫(yī)院，向醫(yī)生求助……

類似的故事經(jīng)常在我們身邊發(fā)生，這也反映了一個普遍的問題——止痛藥的不合理應(yīng)用。為此，我們將在下面的文章中向大家介紹一下如何合理的使用止痛藥。

慎選止痛藥

目前常用的止痛藥主要有以下幾類:

第一類是非甾體消炎藥，代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴(yán)重胃病的病人是不適合使用的。比如前文例子中的張大伯就屬于這種情況。近年來隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，一些新興的非甾體類藥物逐漸走進(jìn)了人們的視線，這些藥物大大降低了胃腸道的副反應(yīng)，有嚴(yán)重胃病的患者要謹(jǐn)慎選用。

第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥，此類藥物對于胃腸道的刺激較小，而且沒有成癮性，可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強(qiáng)，只能作為二線藥物選用。

第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，有極強(qiáng)的成癮性，因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。

這么多藥物，究竟病人該如何選擇呢?使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類。對于此類病人首選非甾體類藥物，對于有嚴(yán)重胃病的患者，可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物，只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。另一類是晚期癌腫病人，他們的止痛需遵循"階梯治療的原則"，從非甾體類藥物到中樞止痛藥，最后才選用阿片類藥物，這一點與普通病人是根本不同的。

消除兩種顧慮

服用止痛藥，病人一般存在以下兩點顧慮，另一種是藥物的成癮性。

其實，止痛藥物的副反應(yīng)可通過合理的選藥大大降低，但其原則是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。這樣既可降低副反應(yīng)的發(fā)生率，又可為今后的換藥留有余地。而說到成癮性，只要不服用阿片類藥物，是不會造成成癮性的。再說阿片類藥物一般的藥店是不出售的，只有在醫(yī)生的處方下才能領(lǐng)到。所以，朋友們在用藥時大可不必這般顧慮。