服用降壓藥是目前控制高血壓的主要手段之一。在我國高血壓患者中，約25%的人服用降壓藥，只有6%的人能正?？刂蒲獕骸?/p>

是什么導(dǎo)致這么多患者無法將血壓控制在正常水平？除了許多患者沒有按照治療計劃服藥外，還有一些主觀和客觀因素影響藥物的作用，干擾療效的發(fā)揮。主要原因如下，應(yīng)在抗高血壓治療中糾正和克服。

因素1：不同年齡的人對藥物的反應(yīng)會有一定的差異，主要表現(xiàn)在對藥物的敏感性和耐受性上。例如，老年人對利尿劑更敏感β-受體阻滯劑耐受性差，因此，利尿劑比其他藥物對老年人有更好的降壓作用。

因素2：鹽攝入過多，平時不注意限制鹽的攝入，增加體內(nèi)血容，增加血管負(fù)擔(dān)，降低血壓藥物的作用，尤其是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利、培痛普利等）的高血壓患者。

因素3：由于某些原因，部分患者可能是未診斷的繼發(fā)性高血壓，或高血壓長期無法控制，并發(fā)癥和并發(fā)癥，多種疾病共存。因此，所選藥物和劑量不可避免地會受到許多限制，影響治療效果。

因素4：目前有6種降壓藥物，但這些降壓藥物對每個患者都沒有顯著的降壓作用，即使對某些人有用，它們之間的劑量也有所不同。需要注意的是，合理使用藥物并不容易，掌握正確的劑量取決于臨床經(jīng)驗(yàn)。不注意這些問題會影響藥物的療效。因此，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

因素5:食物干擾部分藥物進(jìn)食后服用會影響藥物吸收，延遲藥物發(fā)揮作用的時間，甚至降低藥物效率。因此，需要空腹服用抗高血壓培痛普利、卡托普利等藥物(卡托普利空腹服用，人體能吸收60%~70%，飯后只吸收30%~40%)。

因素6：吸煙、酗酒、吸煙和飲酒對血壓有極其明顯的影響。如果持續(xù)吸煙，其血壓升高效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的血壓降低效果。如果一日三餐伴有酒精，酒精的作用會加重血管硬化，降低血管彈性和藥物作用。

因素7：人體器官功能的功能下降會受到各種因素的影響，其變化也會影響藥物療效，特別是心臟功能下降、肝代謝減弱、腎血流減少，會直接影響藥物對人體的作用。因此，老年人應(yīng)考慮藥物在人體內(nèi)的代謝因素，以避免藥物積累過多。

因素8：藥物干擾高血壓患者在長期治療過程中，不可避免地會患其他疾病，需要同時服用其他藥物，有些藥物會給高血壓的治療增加混亂。更常見的是抗炎止痛藥（如抗炎疼痛、布洛芬、芬必得）、激素藥物、含有麻黃堿滴鼻劑、抑制食欲的減肥藥等。患者可以向醫(yī)生或藥劑師解釋他們的情況，并在他們的指導(dǎo)下服藥。