值得注意的是，取消以藥養(yǎng)醫(yī)，實行藥品零加成，然后提高服務費，因此整體醫(yī)療費用仍將呈上升趨勢。由于藥品費用占整個醫(yī)療費用的比例在縮小，取消獎金對整個費用影響不大，但廣東服務費遠未調整到合理水平，所有醫(yī)生和醫(yī)院費用必須納入全成本核算，因此這些改善和上升將帶來更大的影響。當然，醫(yī)療費用也會受到單一疾病支付的限制，但我們?nèi)匀恍枰龊眯睦頊蕚洌词垢鶕?jù)單一疾病支付，如果余額不促進醫(yī)患雙方以節(jié)約為導向，不讓雙方受益，那么雙方將盡可能疾病的配額，醫(yī)療費用仍難以降低。

為了徹底降低醫(yī)療費用，只有一種方法，即根據(jù)新的醫(yī)療改革計劃，政府應負責公立醫(yī)院的基本建設和大型設備的購買，當然，還有科研資金、退休人員等。后兩項不加，醫(yī)院費用也很大。沒有15%的藥品加成，如果政府補償跟不上，醫(yī)院只能展示自己的魔力。因此，如果政府能夠在這些方面投資，患者支付的費用可以相應降低。

當然，還有一個可能，那就是政府通過加大對醫(yī)保的支付來間接補償醫(yī)院，解決醫(yī)院生存的問題，因為醫(yī)院不可能虧本經(jīng)營。此外，公立醫(yī)院體現(xiàn)了政府辦醫(yī)的意愿，政府應履行職責，落實投資責任。不可否認，政府每年在醫(yī)療保險上投入大量資金，但由于制度設計問題，存在一定程度的浪費。例如，門診有許多疾病無法報銷，但只要住院，醫(yī)療保險就可以報銷。因此，患者和醫(yī)生有時會選擇住院，從而增加醫(yī)療保險費用的支出，造成浪費。這是我們不能忽視的問題！事實上，只要節(jié)省一點，政府補償一點，病人的費用就會降低。

同時取消支付制度、薪酬制度、補償機制等各項改革，否則取消以藥養(yǎng)醫(yī)只能是空話，是的"堤壩外補損失"。