滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱"滴蟲")引起的有傳染性的疾病。最典型的癥狀為黃色泡沫樣白帶、陰道粘膜有損傷時則可出現(xiàn)赤帶,如繼發(fā)化膿菌感染則出現(xiàn)多量黃色膿性白帶并有惡臭味。大量分泌物的刺激常引起外陰搔癢、灼熱、疼痛等感覺。女性陰道和尿道在解剖部位上相互靠近,故陰道滴蟲感染亦常波及尿道而引起尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等泌尿系感染癥狀。滴蟲還會吞噬精子而引起不孕。有些人陰道內(nèi)有滴蟲寄生而無任何感染癥狀,稱為帶蟲者。他們可以通過直接或間接途徑傳染給別人。同時,在其自身抵抗力降低時會出現(xiàn)臨床癥狀。因此,在用藥時應(yīng)注意以下幾點:
(1)全身用藥與局部用藥相結(jié)合。全身用藥,亦稱滅滴靈,是一種很有效的抗滴蟲藥,口服吸收好,療效高,安全,在有效濃度下,24小時可殺滅99%的陰道滴蟲,且不影響陰道正常菌群的生長。
用法200毫克,每日3次,連服7天為一療程。已婚女性一定要夫婦同服,否則難以根治。
副作用、厭食、腹瀉等胃腸道反應(yīng),同時服用維生素B16,可減輕胃腸道反應(yīng)。
注意事項:
①滅滴靈可抑制乙醇代謝,服藥期間喝酒可引起腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀,故用藥期間應(yīng)禁酒。
②滅滴靈可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)而致畸,故妊娠20周以內(nèi)不宜口服,而以局部用藥為主。局部用藥1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸鉀液沖洗陰道,以改變陰道酸堿度。然后用滅滴靈200毫克(1片)塞入陰道,每晚一次,連用10天為一療程。亦可用滴維凈、卡巴胂(200毫克)、曲古霉素(10萬單位)等,每晚1片塞陰道,仍為10天一療程。
(2)中藥和西藥相結(jié)合。在應(yīng)用上述西藥的同時,可用中藥蛇床子、百部、苦參、黃柏、枯礬等煎水沖洗或坐浴,以清熱、燥濕、殺蟲,達到治療的目的。全身用藥和局部用藥應(yīng)同時進行。月經(jīng)期或有陰道流血時應(yīng)停止局部用藥。滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故應(yīng)于每次治療后,復(fù)查白帶,白帶轉(zhuǎn)陰時再用藥一療程,以鞏固療效,經(jīng)3次復(fù)查白帶滴蟲均為陰性,方可治愈。
(3)預(yù)防和治療相結(jié)合。滴蟲性陰道炎主要靠性交直接傳播,還可以通過公共浴池、浴巾、游泳池、廁所及衣物、器械等途徑間接傳播。因此,除了積極的治療外,還應(yīng)注意預(yù)防。首先應(yīng)注意個人衛(wèi)生,防止病原體侵入。應(yīng)健全公共場所的衛(wèi)生管理制度,加強體育鍛煉,提高身體素質(zhì)。女同志在月經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后等陰道環(huán)境改變時,特別容易發(fā)病,故應(yīng)倍加注意。