一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓的穩(wěn)定性，以避免血壓波動(dòng)引起的慢性和急性并發(fā)癥。"是藥三分毒"，所有患者都必須面對(duì)的問(wèn)題是如何盡量不讓肝腎藥而受傷的問(wèn)題。那么，服用降壓藥如何保護(hù)肝腎呢？

聽從醫(yī)生的建議，不要隨意更換或服用藥物。目前，降壓藥可分為α受體阻滯劑，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑等，它們?cè)诎l(fā)揮作用時(shí)可能對(duì)肝臟、腎臟產(chǎn)生不同的影響，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情選擇藥物。如原發(fā)性高血壓初期可選用小劑量利尿劑。

及時(shí)補(bǔ)充水分，確保藥物在體內(nèi)代謝。螺內(nèi)酯、快速尿液等利尿劑大多通過(guò)尿液排泄，對(duì)肝臟的影響較小，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腎臟對(duì)尿酸的重吸收增加，血尿酸升高。有些患者可能有關(guān)節(jié)痛等痛風(fēng)癥狀，也可能引起痛風(fēng)腎病，表現(xiàn)為尿酸結(jié)石、水腫、夜尿。長(zhǎng)期使用利尿劑也可能導(dǎo)致血脂升高。高脂血癥是噻嗪類利尿劑治療引起的常見副作用，主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高。因此，服用利尿劑時(shí)應(yīng)多喝水，以保證藥物的正常代謝。

定期檢查肝腎功能，及時(shí)就診黃疸。鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對(duì)肝腎功能損害的報(bào)道最多，這可能與其廣泛應(yīng)用有關(guān)。服用硝苯地平、尼卡地平等鈣離子拮抗劑的患者可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期使用依那普利和賴諾普利ACEI類藥可引起黃疸，可表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃、乏力、肝痛等癥狀。建議定期檢查，最好每3~6個(gè)月做一次肝腎功能檢查，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并更換藥物。

不要隨意服用聲稱有降壓作用的醫(yī)療保健產(chǎn)品。一些醫(yī)療保健產(chǎn)品聲稱可以降低血壓，這可能會(huì)添加西醫(yī)成分。如果它們與自己的降壓藥物一起使用，它們可能會(huì)過(guò)度使用，并有危險(xiǎn)。

此外，β拉貝洛爾在受體阻滯劑中對(duì)肝臟有毒，但一般認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極低；酚妥拉明等α受體阻滯劑對(duì)肝臟的影響較??；血管緊張素受體阻滯劑，如纈沙坦，臨床使用時(shí)間較短，損傷肝腎的報(bào)道較少。但對(duì)肝腎影響較小的藥物并不一定適合所有患者，還需要根據(jù)體質(zhì)、病情、是否有其他并發(fā)癥等綜合選擇，一般不建議經(jīng)常換藥。