正常情況下,育齡婦女的月經(jīng)周期為28天,排卵期約為第14天。所謂半個月一次月經(jīng),其實是排卵出血。一般出血量很小,持續(xù)幾小時或幾天會自動停止。目前,排卵出血的原因尚不完全清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,由于育齡婦女在每個月經(jīng)周期中有一個卵泡逐漸發(fā)育成熟,體內(nèi)雌激素水平也會逐漸提高。當(dāng)成熟卵泡破裂排卵時,體內(nèi)雌激素水平會突然下降,無法維持子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致局部壞死和剝離,表現(xiàn)為少量陰道出血;排卵后,卵泡迅速形成黃體,黃體分泌一定量的雌激素和孕酮,使破裂的子宮內(nèi)膜迅速修復(fù),出血自動停止。
診斷排卵期出血最常用、最簡單、最簡單的方法是測量基本體溫。也就是說,清晨醒來后,在進行任何活動之前,立即測量口腔體溫5分,并在基本體溫表上記錄測量結(jié)果。排卵后,由于受孕激素的影響,體溫可上升0.3~0.5℃,持續(xù)12~14天,下次月經(jīng)前1~2天降至原水平。若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期少量出血發(fā)生在體溫升高前后,則可明確診斷為排卵期出血。其它檢查方法包括宮頸粘液檢查、月經(jīng)中期出血刮子宮內(nèi)膜病理檢查、促卵泡素和黃體生成激素測定、B超聲波探測等。這些都有助于確定陰道出血是否與排卵期一致。除了測量基本體溫外,還需要去醫(yī)院進行其他檢查。
由于大多數(shù)女性排卵期出血量少,出血時間短,不是每個月經(jīng)周期出血,對身體影響不大,一般不需要治療。但需要注意的是,其他生殖系統(tǒng)疾病,如月經(jīng)紊亂、宮頸炎、宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌等。若排卵期出血較多,發(fā)生較頻繁,且已影響夫妻性生活,甚至影響受孕,則應(yīng)予以治療。
在治療過程中,西醫(yī)多使用雌激素類藥物,一般口服己烯雌酚0.5毫克,炔雌醇00.01~0.015毫克;也可在出血前2天肌肉注射1毫克苯甲酸雌二醇;不需要生育的女性也可以口服1號或2號避孕藥抑制排卵。中藥以補腎為主,可用于12克熟地黃、15克淮山藥、10克山茱萸肉、12克傈僳族、9克仙靈脾、10克川續(xù)斷、15克生地炭、15克旱蓮草。 水煎服,連服7~10天。若月經(jīng)前伴有急躁、乳房兩側(cè)、小腹脹痛等癥狀,可在上方加丹皮10克,柴胡6~8克,杭芍12克。