過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。
80歲的李老太太前幾天在上街買菜時,因為5角錢和菜販子吵了起來?;氐郊液笏杏X到心慌、氣短,由于以前有早搏,于是吃了一些治療早搏的藥物。沒想到用藥半個小時后出現(xiàn)頭暈的癥狀,并且感到胃也不舒服。
李老太太在家人的陪同下來到河南中醫(yī)學院一附院心血管科,該科翟理黃主任醫(yī)師為其做了心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)其心臟功能良好,血壓也比較正常。于是建議她馬上停服抗早搏藥物,同時為她開了一些疏肝理氣、解郁安神的藥物。服用后兩天,老太太的頭暈等癥狀就緩解了。
其實,早搏的危害并不在早搏本身,而在于引起早搏的原發(fā)病,也就是說老年人自身的疾病決定了早搏的嚴重程度。對于大多數(shù)患有早搏的老年人來講,是不需要服用抗心律失常藥物的,這主要是因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害,會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發(fā)麻等不良反應。臨床表明,有些治療早搏的藥物會引起新的心律失常,這就是"抗心律失常藥物的致心律失常作用"。