胃癌的治愈率有多高取決于胃癌的治療,胃癌的治療方法有很多種,首先要考慮是否可以手術(shù)切除,如果不能考慮其他治療方法,如何確定胃癌的治療方法也很講究。
胃癌治療方法如何選擇
1、可手術(shù)切除的綜合治療方案
①初期胃癌:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的初期胃癌,無論癌爐僅限于粘膜內(nèi)還是侵入粘膜下層,原發(fā)病爐切除后都不需要對腫瘤進行輔助治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需要輔助化療,化療方案可以適當(dāng)選擇。
②進展期胃癌:必須進行根治性切除手術(shù)。臨床預(yù)計為iiii期胃癌,特別是腫瘤大,細胞分化差,漿膜浸潤的iiiib和iiia患者,在條件允許的情況下,可以進行術(shù)前化療和放射治療,提高手術(shù)切除率和術(shù)后治療效果。
對于已經(jīng)根治切除的ii、iii期胃癌患者,可以在手術(shù)中進行放射治療,特別是對于已經(jīng)在第二站轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的胃癌或者只進行相對治愈性切除的人,應(yīng)該在手術(shù)中進行放射治療。
進行姑息性切除的患者,腹腔內(nèi)殘留的癌癥爐有限的情況下,手術(shù)中必須標記這個癌癥爐,手術(shù)后進行局部放射治療。
所有進展期胃癌,無論是根治性切除還是姑息性切除,無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后都要補充化療。
2、無法手術(shù)切除的綜合治療方案
發(fā)現(xiàn)胃癌時腫瘤已無法切除或術(shù)后復(fù)發(fā)無法再次切除的,主要應(yīng)用中西醫(yī)藥治療,具體方案根據(jù)患者的全身狀況、腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的部位、以往的藥物狀況等進行選擇。
胃癌肝轉(zhuǎn)移后的四種治療方式
手術(shù)治療
胃癌患者在發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,常伴有非肝病變,如腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、其他器械遠程轉(zhuǎn)移等。因此,沒有腹膜轉(zhuǎn)移和胃癌爐無血管和淋巴管侵犯的患者可以考慮切除肝臟爐,必須考慮選擇。肝臟一葉的轉(zhuǎn)移爐和直徑在4cm以下的轉(zhuǎn)移爐和肝臟孤立爐等,可以進行手術(shù)切除,但術(shù)后需要輔助化療。
射頻消融
作為手術(shù)的替代手段,射頻消融主要作為手術(shù)困難的晚期胃癌患者的姑息治療方法。腫塊直徑在2.5cm以下的患者,射頻消融破壞率達到90%,但腫塊直徑在5cm以上的患者不能控制射頻消融。
肝動脈化療灌注/肝動脈化療栓塞
將管道選擇性或超選擇性插入肝腫瘤供血靶動脈,進行肝動脈化療注射,肝形成局部藥物高濃度,或注入適量抗癌藥物和栓塞劑使靶動脈閉塞,起到化療栓塞的作用,引起腫瘤組織缺血壞死。肝動脈化療灌注和栓塞主要用于治療無法手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移病灶,毒副反應(yīng)小。
全身化療
胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移表明該患者已進入疾病晚期,有以上幾種治療方法可供選擇,但全身化療或分子靶向藥物治療仍是該部分患者的基礎(chǔ)治療。
治療胃癌應(yīng)注意的事項
1、患者自身應(yīng)積極配合治療,有信心戰(zhàn)勝胃癌,在治療過程和康復(fù)過程中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,即少量飲食,避免暴飲暴食,平衡營養(yǎng),同時加強身體鍛煉,避免病情復(fù)發(fā)
2、患者家屬應(yīng)積極配合患者治療,做好對患者的護理,時刻鼓勵患者增加戰(zhàn)勝胃癌的信心,同時為患者提供營養(yǎng)支持,做好飲食護理。
3、同時患者和患者家屬應(yīng)與醫(yī)生溝通,及時應(yīng)對治療情況,方便醫(yī)生制定下一個治療方案。
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