胃癌晚期能治好嗎？胃癌術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃癌晚期 #胃癌術(shù)后
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博禾醫(yī)生
胃癌能治好嗎？與患者的心情和選擇的治療方法有很大的關(guān)系，很多患者發(fā)現(xiàn)自己得了胃癌后，心情低落，對(duì)生活失去信心，沒(méi)有生存的欲望，胃癌的病情急劇發(fā)展，病情惡化，治療困難。因此，胃癌要治愈，患者和家人必須確立正確的治療態(tài)度。
除了患者的心情，胃癌的治療方法的選擇也是決定胃癌能否治愈的關(guān)鍵，很多患者盲目相信民間偏方，盲目跟進(jìn)，選擇不適合自己的治療方法進(jìn)行治療。因此，效果不佳，浪費(fèi)金錢(qián)，治療胃癌必須在正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院科學(xué)治療，推薦治療胃癌的中藥，主要是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院抗癌成果:扶正消癥膠囊等，臨床上胃癌患者長(zhǎng)期服用扶正消癥膠囊等，實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期腫瘤生存的目的，給胃癌患者帶來(lái)了希望。
胃癌治療至今仍以手術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果，輔以藥物治療。胃癌的治療原則是Ia期胃癌根治性手術(shù)后，病理檢查癌細(xì)胞分化良好，可除化療。IB期患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行化療。ⅱ期胃癌根治性手術(shù)后應(yīng)用化療、中藥治療，必要時(shí)輔助放射治療。iii期胃癌，如果原發(fā)病灶允許，患者一般情況下可以接受麻醉和手術(shù)，為了提高患者的生活質(zhì)量，必須進(jìn)行姑息性切除和捷徑手術(shù)，術(shù)后輔助中藥和化療。
胃癌手術(shù)治療
由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術(shù)適應(yīng)證比以前擴(kuò)大了。目前，除了原始爐具巨大、固定、腹內(nèi)器具廣泛轉(zhuǎn)移、伴有血性腹水的惡性病質(zhì)者外，患者全身情況允許的情況下，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等都要爭(zhēng)取剖腹探索，切除原始爐具，減輕癥狀。據(jù)國(guó)內(nèi)11734例胃癌手術(shù)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)率為81.9%，總切除率為49.7%。近年來(lái)癌癥切除率上升到75%左右，主要是I、ii期胃癌切除率的上升
(1)根治性切除術(shù)分為根治性胃次全切除和根治性胃全切除兩種。根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病爐與胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5、所有大、小網(wǎng)膜、十二指腸部分和區(qū)域淋巴結(jié)和局部浸潤(rùn)器整體切除，胃或十二指腸切除端無(wú)癌細(xì)胞殘留。擴(kuò)大根治性切除范圍除上述內(nèi)容外，還應(yīng)切除全胃或附近被侵害的橫結(jié)腸、肝左葉、脾、胰體、胰尾和淋巴結(jié)等。胃切除范圍和淋巴結(jié)清除范圍一直存在爭(zhēng)議。根治手術(shù)和根治程度必須根據(jù)病變的范圍和程度分為a、b、c三級(jí)。a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是指淋巴結(jié)清除范圍超過(guò)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)站別，僅第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)清除第二站淋巴結(jié)，同時(shí)胃切線1cm距離內(nèi)無(wú)癌浸潤(rùn)b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)清除范圍僅為現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)站別c級(jí)是指切緣癌浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，其他轉(zhuǎn)移爐仍留在體內(nèi)。根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，合理地進(jìn)行相應(yīng)的根治切除范圍的手術(shù)，是提高胃癌手術(shù)療效的關(guān)鍵。
(2)內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)在內(nèi)鏡下完全切除初期胃癌是1980年代內(nèi)鏡治療技術(shù)的重要進(jìn)展，該技術(shù)能否成功的關(guān)鍵在于癌變初期、無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移和內(nèi)鏡下完全切除病變，以下情況下的初期胃癌一般沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移:①直徑<；5mm的初期胃癌②直徑<；2.5cm的隆起型初期胃廊杯偽死鉻<；2cm的無(wú)潰瘍凹陷型初期胃癌；直徑<；1.5cm的混合型初期胃癌。上述情況下，特別是分化好、浸潤(rùn)淺的情況下，不易轉(zhuǎn)移。內(nèi)鏡下早期胃癌粘膜切除的適應(yīng)證，①無(wú)瘢痕粘膜內(nèi)癌:②I、ⅱ型早期胃癌:③直徑小于1.5cm的早期胃癌。有手術(shù)禁忌證的初期胃癌和患者的堅(jiān)決手術(shù)者也可以考慮。
(3)腹腔鏡下部分切除不適合內(nèi)鏡下粘膜切除的早期胃癌，腹腔鏡全面切除部分胃壁，全面切除病變部分胃壁，免除手術(shù)切除胃痛，腹腔鏡下部分淋巴結(jié)可以進(jìn)行活檢，活檢有癌癥轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行剖腹胃切除術(shù)。是否應(yīng)用該技術(shù)需要慎重考慮。
胃癌患者術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)
桂圓花生湯
材料:花生連紅衣服250克，棗5枚，桂圓肉12克。
制作:棗去核，和花生、桂圓一起加水煮就行了。
用法:每天一次，經(jīng)常服用。
效果:養(yǎng)血補(bǔ)脾，術(shù)后貧血明顯者可用于此。
芝麻粥
材料:芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。
制作:炒芝麻香煮米粥時(shí)加入，加入蜂蜜均勻。
用法:每天一次。
效果:該藥膳補(bǔ)血潤(rùn)腸，健胃益氣。
羊奶水藥湯
材料:羊奶250毫升，山藥150克。
制作:首先用適量的水煮山藥，取山藥水和羊奶煮，可以喝。
用法:自由烹飪。
效果:補(bǔ)充中和胃，滋潤(rùn)養(yǎng)血，適合術(shù)后脾胃虛弱者服用。
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