眾所周知,胃癌以消化道癥狀為主,如上腹脹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等。然而,一些胃癌患者的癥狀主要是胃外,如貧血、癌癥旁綜合征(血栓性靜脈炎、皮膚炎等)。臨床上經(jīng)常遇到因胃外癥狀就診而最終確診為胃癌的患者,這讓患者家屬很疑惑,長期不敢面對(duì)癌癥的事實(shí)。貧血因胃癌潰瘍面長期小量滲血,胃吸收功能下降,人體缺鐵性貧血。患者經(jīng)常感到疲勞、疲勞和黑血。有些潰瘍型胃癌,嚴(yán)重者嘔血。
胃癌的癌旁綜合征是胃癌患者可能出現(xiàn)的血液、皮膚、神經(jīng)、腎臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替、腹水、胸痛、胸水、頭暈、貧血、雙下肢腫脹、黃疸、皮膚紫癜等。常見疾病包括:皮膚炎關(guān)節(jié)背面有紅斑、色素沉著、肌肉腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)障礙。血栓性靜脈炎這種疾病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為身體蒼白、發(fā)冷、酸脹、無力、間歇性跛行,有些患者感到身體麻木、刺痛。另外,胃癌轉(zhuǎn)移引起的胃外癥狀,以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的器官為主要表現(xiàn)。
肝轉(zhuǎn)移胃癌肝轉(zhuǎn)移率高,常見于慢性肝炎、肝硬化等肝病癥狀,如肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等,一般無消化道癥狀。卵巢轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹腫塊等,多發(fā)生在閉經(jīng)前期或青年女性。兩側(cè)卵巢可同時(shí)受到胃癌細(xì)胞的侵襲,容易誤診為單純性卵巢腫瘤。淋巴結(jié)腫大惡性程度高或晚期胃癌,可通過胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移到左鎖骨淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移到臍周。體檢時(shí),可在左鎖骨上窩或臍周接觸腫脹、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定的癌性結(jié)節(jié)。
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