胃癌的正確醫(yī)療是什么？胃癌的治療方法是什么？
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
胃癌的正確醫(yī)療是指通過術(shù)前影像和術(shù)前腹腔鏡進行正確的術(shù)前分割，制定正確的個人治療方案。早期胃癌可進行腹腔鏡、達芬奇機器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。無法根治手術(shù)的進展期胃癌患者可以進行周圍手術(shù)期(化療或放射治療后手術(shù))治療。我國每年胃癌新發(fā)患者約50萬人，其中接受規(guī)范化治療的患者比例較低，參考日韓經(jīng)驗，實施胃癌診療中心準入制，實施患者集中診療，有助于提高我國臨床診療和研究水平。
以下是目前治療胃癌的四種常用方法:
(1)放射治療
無分化癌、低分化癌、管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放射治療敏感，癌灶小而淺，無潰瘍者效果最好，腫瘤全部消失。粘液腺癌和印戒細胞癌對放射治療無效是禁忌。
胃癌術(shù)前放療可使60%以上患者原發(fā)性腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%，5年存活率可提高11.9%。原發(fā)爐被切除，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到2組以內(nèi)，原發(fā)爐侵入漿膜面，胰腺、無腹膜和肝轉(zhuǎn)移者可以進行手術(shù)放射治療。對于手術(shù)中不能切除的人，在癌癥殘留的地方用銀莢標記，術(shù)后病理證明組織學類型的非粘液癌和印戒細胞癌可以在術(shù)后補充放射治療。
(2)手術(shù)治療
臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移跡象，各重要器官無嚴重器質(zhì)性病變，全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能忍受手術(shù)者應(yīng)給予剖腹探索的機會。即使有遠距離轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿著等嚴重并發(fā)癥，一般情況下也能忍受手術(shù)者，為了緩解癥狀，減輕疼痛，
胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)、手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。據(jù)胃癌生物學行為研究，上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差，中下部胃癌多，上部胃癌多。腫瘤的大小與預(yù)后無明顯關(guān)系，浸潤型胃癌因其邊緣不清，手術(shù)切除范圍難以確定，此類胃癌轉(zhuǎn)移者多，廣泛，手術(shù)難以完全清除。因此，年生存率低。團生型胃癌胃周淋巴結(jié)輕度轉(zhuǎn)移，位于癌爐附近，手術(shù)容易完全去除，預(yù)后好。綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后5年的生存率為20%-30%。
(3)中醫(yī)治療
中醫(yī)治療腫瘤常取化血化瘀、軟散結(jié)和清熱解毒、扶正固本藥物，惡性腫瘤特別是中末期惡性腫瘤治療效果顯著，胃癌晚期中醫(yī)藥治療效果顯著，其優(yōu)點是整體性強，手術(shù)、放化療等治療不足
(4)內(nèi)鏡治療
初期胃癌患者全身疾病不適合手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù)，內(nèi)鏡也可采用激光、微波及注射無水酒精等治療效果。
溫暖的提示:胃癌末期，有些患者無法進行手術(shù)治療，可以通過化療、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的治療方式進行治療，在減輕患者痛苦的同時，也產(chǎn)生治療效果。對晚期胃癌患者來說，治療困難較大。因為他們有很大的心理負擔，對晚期癌癥的恐懼往往會使他們對治療產(chǎn)生懷疑或消極的感情，對治療效果的影響很大，不利于病情的發(fā)展。因此，晚期胃癌患者親屬在患者治療期間，應(yīng)多引導(dǎo)患者情緒，盡量穩(wěn)定患者情緒，積極樂觀，與醫(yī)生合作治療，最大化治療效果。
。
延伸閱讀
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