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        我國(guó)這些地方胃癌多發(fā)的人是什么？
        
            
        
              
              腫瘤科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #胃癌
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，我國(guó)新增胃癌病例40.5萬(wàn)人，占全球新增病例的42.5%。事實(shí)上，胃癌的人種和地區(qū)差異很明顯。東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)，中國(guó)、日本、韓國(guó)三國(guó)胃癌總?cè)藬?shù)約占世界70%。這與該地區(qū)的種族遺傳性、飲食中燒烤、腌制類食物多吃、吸煙率高等因素有關(guān)。
        具體到大陸地區(qū)，胃癌也喜歡高鹽飲食的沿海地區(qū)、長(zhǎng)江中下游和相對(duì)貧困地區(qū)的人，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內(nèi)蒙古、東北三省等。
        從年齡來(lái)看，胃癌的平均發(fā)病年齡是五十八九歲，但患者從幾歲到九十多歲。我遇到的最小患者年僅9歲，具體病因不明。近十年來(lái)，我國(guó)胃癌發(fā)病率總體平穩(wěn)，略有上升。需要注意的是，年輕人發(fā)病率快，超過(guò)全國(guó)水平，多為彌漫型胃癌，治療困難。
        目前肯定屬于胃癌高危人群的是
        1。胃癌前病變患者:胃癌前病變是指胃癌易變傾向的良性疾病，常見(jiàn)的是
        ①慢性萎縮性胃炎，是最常見(jiàn)的癌前病變，發(fā)生胃癌的概率達(dá)到10%。
        ②慢性胃潰瘍、癌變率一般不足3%，最近潰瘍癥狀的規(guī)律性發(fā)生變化，程度惡化，食欲減退、嘔吐、進(jìn)行性消瘦，應(yīng)注意是否發(fā)生癌變。
        ③胃息肉，一般認(rèn)為直徑>2cm，多發(fā)基礎(chǔ)寬的息肉癌變率高。
        ④胃部切除術(shù)后者，大量資料顯示，胃部切除術(shù)后殘胃癌的危險(xiǎn)性增加，可達(dá)0.3%~10%。⑤其他癌前病變，如巨大的胃粘膜肥厚癥、疣狀胃炎等。
        2。幽門螺桿菌感染者:研究表明幽門螺桿菌感染率與胃癌死亡率明顯有關(guān)，感染幽門螺桿菌的人發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染者的4倍。
        3。不良飲食習(xí)慣者:飲食不規(guī)則，吃霉菌食品，飲食速度快，喜歡腌制，熏制食品，高鹽飲食，少吃新鮮蔬菜。經(jīng)常吃霉菌的食物會(huì)感染胃液中的雜色霉菌、黃色霉菌、鐮刀霉菌等霉菌，產(chǎn)生的雜色霉菌毒素、黃色霉菌毒素是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。此外，腌制和熏制的食物含有大量致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期食用會(huì)增加胃癌的可能性。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有正面關(guān)系。例如，美國(guó)、新西蘭等國(guó)家每天每人攝取10克鹽，胃癌發(fā)病率低，鹽攝取量每天12~15克的國(guó)家胃癌發(fā)病率高，日本、芬蘭、很多東歐國(guó)家胃癌發(fā)病率高，每人攝取15克以上的鹽。目前，食鹽本身不致癌，鹽可能引起胃粘膜損傷，與其他致癌因素合作容易患胃癌。
        4。長(zhǎng)期酗酒和吸煙者，酒精刺激胃粘膜，改變粘膜細(xì)胞引起胃癌。吸煙和胃癌的關(guān)系也得到肯定，吸煙可能是很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。吸煙者患胃癌的危險(xiǎn)性不僅與吸煙量有關(guān)，而且與開(kāi)始吸煙時(shí)的年齡有關(guān)，從青少年時(shí)開(kāi)始吸煙的危險(xiǎn)性最大。值得注意的是，飲酒和吸煙可以獨(dú)立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生乘坐作用，大大提高胃癌的危險(xiǎn)性。
        5。精神受到刺激，喜歡無(wú)聊的人。在胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析中，發(fā)現(xiàn)悶氣、精神受到刺激，長(zhǎng)期抑郁癥患者胃癌的危險(xiǎn)性明顯提高。
        6。有胃癌和食管癌家族史的人。胃癌存在家庭聚集性現(xiàn)象，患者家庭中胃癌的發(fā)病率比正常人高2~3倍。彌漫型胃癌也報(bào)道與a型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用還不清楚。
        7。一些特殊工作者研究表明，硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑暴露的工人和金屬行業(yè)的工人明顯提高了胃癌的危險(xiǎn)性。
        總而言之，明確胃癌高危人群對(duì)胃癌的預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義。因此，高危人群應(yīng)積極接受健康宣傳，學(xué)習(xí)知識(shí)，不要害怕疾病，也不要不重視。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，要做好有效的防范措施，根據(jù)危險(xiǎn)程度制定合理的隨訪計(jì)劃，提高胃癌的早期診斷率，改善胃癌的整體療效。
        。
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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