正常肝臟脂肪含量不超過5%,脂肪過度沉積在肝臟中,稱為脂肪肝。脂肪肝患者大多存在肥胖和過重的問題。因此,營養(yǎng)治療的目標是盡可能維持理想體重,調(diào)節(jié)血脂和控制血糖值,防止和改善慢性代謝并發(fā)癥,保證三大生產(chǎn)能力營養(yǎng)素和微量元素的需求量,維持正常的生理功能和社會活動。
脂肪的比例為30%
疫情調(diào)查顯示,脂肪肝患者的飲食習慣中,飽和脂肪酸和膽固醇的攝取被遠遠推薦,不飽和脂肪酸、纖維素、維生素c和e的攝取往往處于低水平。患者的糖類和維生素a的消耗與肝臟的脂肪比例有正確的關系,與不飽和脂肪酸有負面關系。該實驗結果同樣在動物實驗中得到證實。因此,在飲食結構中,應注意減少糖和甜食的攝入。可適當補充蔬菜和水果,特別是水果型蔬菜(黃瓜和西紅柿等)。
脂肪最好不要超過30%的總能量,傳統(tǒng)的低脂飲食模式已經(jīng)證實不適合治療脂肪肝。研究認為,適量的脂肪必須保證脂肪從肝臟順利運出,有利于NAFLD的治療。烹飪油以植物油為主,其中不飽和脂肪酸和豆固醇豐富,具有較好的降脂作用。盡量選擇不飽和酸豐富的脂肪(橄欖油等)、堅果類食物、富含ω-3的魚油。飽和脂肪酸會加重胰島素的抵抗,所以不能吃含飽和脂肪酸高的食物(肥肉、肥禽、重油糕等)。膽固醇高的食物(動物內(nèi)臟等)也適當控制。
適當提高蛋白質(zhì)量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于肝細胞的修復和再生,防止肝細胞的進一步損傷。通常蛋白質(zhì)最好占15%-20%的總熱能比例,可以選擇瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆制品等。根據(jù)動物實驗,缺乏維生素B-蛋氨酸的飲食方式和高熱能的飲食方式也會導致脂肪肝。
飲食治療原則
●控制飲食中的熱量攝取,每天的供給量在17~25次kcal/(kg·體重)范圍內(nèi)。總熱量攝入應以達到體重并維持理想范圍為標準,防止肥胖,防止脂肪過度沉積在肝臟中。
●蛋白質(zhì)每天的供應量最好是80~100克,適量吃魚和大豆制品類的食物。
●脂肪每天的供應量最好是35~50g。有肝病時,脂肪的供量應受到限制,低脂肪飲食最好供應不飽和脂肪酸高的植物油。
●碳水化合物每日供應量250g。碳水化合物的飲食是肥胖和脂肪肝的重要因素,患者必須給予低碳水化合物的飲食,特別是禁止蔗糖、果糖類的食物。
●嚴禁飲酒和含酒精的飲料。
●多吃含維生素的食物,必要時用維生素制劑補充。
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