癲癇用藥常見四誤區(qū) 不同人群選擇藥物也不同
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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癲癇病發(fā)生十分普遍，很多人選擇藥物治療，但是你們知道如何合理服用抗癲癇藥物嗎？可能很多人都想要知道，治療還需要患者們的堅持，用藥的方面也是非常重要的，下面我們就一起來看看患者用藥方面的問題吧。
癲癇用藥有四誤區(qū)
1、藥物副作用大不敢吃
有些患者對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理，認為這些藥物副作用太大，會導致肝腎功能損傷、甚至導致智力低下等，從而拒絕服用藥物治療。
分析：目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用，但是只要患者在?？漆t(yī)師的指導下科學正確地使用這類藥物，副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療，任由癲癇發(fā)作，反而會加重患者病情，導致智力水平下降，使患者喪失工作和生活能力。
2、藥物劑量越大控制越好
不少患者控制發(fā)作的心情迫切，開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快，從而導致副作用發(fā)生率增加。
分析：對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始，不能把劑量增加得過快，一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量，爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。
3、不發(fā)作了就可以停藥
一個孕婦在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后因擔心藥物會導致胎兒畸形，而擅自停用藥物，從而引起癲癇發(fā)作加重、發(fā)作頻率增加，導致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息，反而導致死胎的發(fā)生而流產(chǎn)。
分析：癲癇患者停藥有嚴格的指征，只有在癲癇發(fā)作完全控制3-5年以后，腦電圖基本正常了，才有可能在醫(yī)生的指導下逐步停藥，而且停藥要慢，減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者，特別是癥狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。
4、多種藥同時治效果更好
一個患者同時服用6種抗癲癇藥物，結(jié)果神情呆滯，全身浮腫，癲癇發(fā)作加重。
分析：實際上對于初治的癲癇患者，服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優(yōu)點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下，才能添加其他藥物聯(lián)合使用。
癲癇藥物如何選擇？
癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。還應該考慮患者的年齡（兒童、成人、老年人）、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素，具體選擇方法如下：
1、嬰幼兒患者應用糖漿制劑
嬰幼兒患者不會吞服藥片，需要應用糖漿制劑，這樣有利于患兒服用，方便控制劑量。選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。
2、老年人患者應考慮副作用
老年人往往有多種伴隨疾病，合并用藥比較多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出，因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。
3、育齡期女性應注意對生殖系統(tǒng)的影響
育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
癲癇病是一種慢性病，患者應保持積極的心態(tài)，積極配合治療，同時應謹遵醫(yī)囑，堅持治療。
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