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        如何知道孩子得了手足口病 警惕孩子手和腳有無(wú)皰疹

        學(xué)齡前編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #皰疹 #手足口病

        小孩手足口病是一種常見(jiàn)的疾病,多產(chǎn)生于少年兒童之中,在小孩生病后,也會(huì)發(fā)生皰疹的狀況,我們要留意小孩生病后的一些病癥,立即的開(kāi)展分辨。

        小孩手足口病病癥

        1、一般病癥表現(xiàn):

        (1)亞急性發(fā)病,替伏期3-5天,有低燒、全身上下不適感、腹疼等前輪驅(qū)動(dòng)癥??谇火つぐl(fā)生散在痛疼性粟粒狀至黑豆尺寸小水泡,手、足發(fā)生斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后變化為皰疹,環(huán)形或橢圓型,約3-7mm如小米粒尺寸,較麻疹皮疹為小,材質(zhì)偏硬,周邊有淡紅,皰內(nèi)液態(tài)較少,在灰白的膜下能夠看到斑點(diǎn)狀或塊狀的糜爛面。皮疹消散后沒(méi)留疤痕或色素沉淀,若有繼發(fā)感染常使肌膚危害加劇。

        (2)除開(kāi)手足口外,還可以在屁股及肛門(mén)口周邊,有時(shí)候見(jiàn)到在軀體和四肢發(fā)生皰疹,數(shù)日后干枯、消散,皮疹無(wú)發(fā)癢,無(wú)痛感。

        (3)某些小孩子可發(fā)生泛發(fā)性斑丘疹、小水泡,繼發(fā)性無(wú)菌檢測(cè)性心肌炎、大腦炎、心臟病等。可伴隨干咳、流鼻涕、食欲不佳、惡心想吐、反胃、頭疼等病癥。

        (4)一部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性喉炎。全現(xiàn)病史約5-10天,大部分可治愈,預(yù)后良好,無(wú)并發(fā)癥。

        2、危重癥病例表現(xiàn):極少數(shù)病例(尤其是低于三歲者)可發(fā)生大腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、急性肺水腫、循環(huán)衰竭等。

        (1)呼吸道表現(xiàn)為:吸氣淺促、艱難,吸氣規(guī)律更改,口唇紫紺,嘴吐乳白色、淡粉色或頑強(qiáng)泡沫液(痰),肺臟常聞及哮鳴音或濕啰音。

        (2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、總想睡覺(jué)、頭疼、反胃、易驚、身體顫動(dòng)、乏力或偏癱;體檢由此可見(jiàn)腦膜刺激性癥、腱反射變?nèi)趸蛳?;危重癥病例可表現(xiàn)為經(jīng)常抽動(dòng)、暈厥、腦損傷、腦出血。

        (3)循環(huán)表現(xiàn)為:面色蒼白,心跳變快或遲緩,脈率淺速、變?nèi)跄酥料耍闹l(fā)冷,指(趾)紫紺,血壓升高或降低。

        小孩手足口病特性

        1、絕大部分病人全是少年兒童,并且全是一己之見(jiàn)的病發(fā)。她們最先表現(xiàn)為發(fā)高燒不退,人體體溫基本上都是在38度之上,還常常伴隨頭疼,發(fā)燒感冒,流鼻水及其干咳等病癥。并且假如人體體溫不斷不減,人體體溫愈來(lái)愈高,發(fā)高燒一直沒(méi)退,現(xiàn)病史越長(zhǎng),病況也就越來(lái)越嚴(yán)重。

        2、亞急性發(fā)病,替伏期3~5天,有低燒、全身上下不適感、腹疼等前輪驅(qū)動(dòng)癥??谇火つぐl(fā)生散在痛疼性粟粒狀至黑豆尺寸小水泡,手、足發(fā)生斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后變化為皰疹,環(huán)形或橢圓型,約3-7mm如小米粒尺寸。較麻疹皮疹為小,材質(zhì)偏硬,周邊有淡紅,皰內(nèi)液態(tài)較少,在灰白的膜下能夠看到斑點(diǎn)狀或塊狀的糜爛面。皮疹消散后沒(méi)留疤痕或色素沉淀,若有繼發(fā)感染常使肌膚危害加劇。

        3、某些少年兒童可發(fā)生泛發(fā)性斑丘疹、小水泡,繼發(fā)性無(wú)菌檢測(cè)性心肌炎、大腦炎、心臟病等??砂殡S干咳、流鼻涕、食欲不佳、惡心想吐、反胃、頭疼等病癥。

        4、一小部分病例只簡(jiǎn)易的表現(xiàn)為皰疹性喉炎或是是皮疹等。所有 的現(xiàn)病史類似在5至10天上下,大部分都能夠自身痊愈,恢復(fù)以后感到高興,而且沒(méi)有留有哪些并發(fā)癥。

        5、除手足口外,也可以常見(jiàn)于屁股及肛門(mén)口周邊,偶由此可見(jiàn)于軀體及四肢,數(shù)日后干枯、消散,皮疹無(wú)發(fā)癢,無(wú)痛感。

        6、患者發(fā)燙的與此同時(shí)或發(fā)燙1-2天后,可在她們的口腔黏膜、唇內(nèi)看到皰疹。皰疹潰破后會(huì)產(chǎn)生潰爛,痛感較重,患者常表現(xiàn)出心煩氣躁、又哭又鬧、淌口水,不想吃飯等不適感。

        7、口腔內(nèi)部皰疹后1-2天可在患者的手掌心、足心及屁屁上見(jiàn)到肌膚斑丘疹,以腳底部數(shù)最多,皰疹正圓形或橢圓型平扁小至小米粒,大致扁豆大,偏硬并內(nèi)有渾濁液態(tài)紅疹子周邊繞以淡紅。

        8、小孩小孩手足口病所獨(dú)有的紅疹子一般非常少會(huì)發(fā)生在面部或是軀干部位,一般維持一個(gè)禮拜上下就可以消散,不僅不容易導(dǎo)致疤痕,并且更不容易留有印痕。

        9、小孩小孩手足口病是一種病況比較輕的治愈病癥,絕大多數(shù)患者愈后不錯(cuò),極少數(shù)危重癥患者可合拼心臟病、大腦炎、但這類很有可能不大。

        10、全部現(xiàn)病史大概在1周上下完畢,一般不容易高并發(fā)哪些比較嚴(yán)重的不良影響,只需醫(yī)護(hù)恰當(dāng),不容易在肌膚上留有一切黑色素印痕或傷疤。

        小孩手足口病查驗(yàn)

        1、關(guān)鍵根據(jù):

        (1)多見(jiàn)于于夏秋季時(shí)節(jié)。

        (2)以少年兒童為關(guān)鍵病發(fā)目標(biāo),經(jīng)常在嬰兒集聚的場(chǎng)地產(chǎn)生,呈潮流趨勢(shì)。

        (3)臨床醫(yī)學(xué)關(guān)鍵表現(xiàn)為初起發(fā)燙,白細(xì)胞總數(shù)輕微上升,進(jìn)而口腔內(nèi)部、手、足等位置黏膜、肌膚發(fā)生斑丘疹及皰疹樣危害。

        (4)現(xiàn)病史較短,大多數(shù)小孩在1個(gè)星期內(nèi)治愈。

        2、輔助查驗(yàn):

        (1)血常規(guī)檢查:一般病例白細(xì)泡一切正常或較高,歸類時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞較高,單核細(xì)胞較低。

        (2)血生化檢查:一部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶輕微上升。危重癥病例血糖值可上升。

        (3)腦脊液檢查:外型清澈,工作壓力提高,白細(xì)泡增加(危重癥病例多核細(xì)胞可超過(guò)單核細(xì)胞),蛋白質(zhì)一切正?;蜉p微增加,糖和氟化物一切正常。

        (4)X線肺部ct:能夠表現(xiàn)為雙肺紋理增多,呈網(wǎng)狀、點(diǎn)塊狀、大塊狀黑影,一部分病例以一側(cè)為主導(dǎo),迅速進(jìn)度為兩側(cè)大面積黑影。

        (5)核磁共振:以脊髓、脊灰疫苗危害為主導(dǎo)。

        (6)腦電:一部分病例能夠表現(xiàn)為彌漫型慢波,極少數(shù)可發(fā)生棘(尖)慢波。

        (7)心電圖檢查:沒(méi)有非特異重做,能夠見(jiàn)到竇性心跳過(guò)速或過(guò)緩,ST-T更改。

        (8)病原學(xué)檢驗(yàn):

        ①病毒分離:自咽拭子或喉嚨洗劑、排泄物或肛拭子、腦組織或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)節(jié)等機(jī)構(gòu)標(biāo)本采集中檢驗(yàn)到腸道病毒核苷酸,并評(píng)定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或別的腸道病毒。

        ②dna檢測(cè):自患者血清蛋白、咽拭子或喉嚨洗劑、排泄物或肛拭子、腦組織或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)節(jié)等機(jī)構(gòu)標(biāo)本采集中檢驗(yàn)到腸道病毒核苷酸,并評(píng)定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或別的腸道病毒。

        ③血清學(xué)檢驗(yàn):急性癥狀與手術(shù)恢復(fù)期血清蛋白腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或別的腸道病毒中和抗體有4倍或4倍之上上升。

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