脂肪肝的出現(xiàn)是因輕度脂肪肝容易被忽視
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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我們周?chē)霈F(xiàn)脂肪肝的人很多，要注意控制肥胖。肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積，肝臟本身沒(méi)有脂肪，但吃很多脂肪食物容易導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)，影響身體，必須注意其要素。什么因素導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)？
是什么因素導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)
1、肥胖。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，大約半數(shù)肥胖患者可以看到輕度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的發(fā)病率可以達(dá)到60%-90%，肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。肥胖者的體重被控制后，脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失?；几窝缀蟛贿m當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)不足引起的肥胖是中國(guó)最常見(jiàn)的脂肪肝原因之一。
2、酒精。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢顯示，75%-95%脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精消耗量與脂肪肝的發(fā)生率之間存在量效關(guān)系，每天飲超過(guò)80-160克乙醇脂肪肝發(fā)生率增加5-25倍。其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是多因素綜合的結(jié)果，首先體內(nèi)大量乙醇可以抑制線(xiàn)粒體蛋白的合成，降低線(xiàn)粒體氧化脂肪的能力，導(dǎo)致肝組織脂肪酸的積累，酮體在體內(nèi)積累，體內(nèi)乳酸、丙酮酸的比例提高，乳酸過(guò)多抑制尿酸從腎臟排出，引起高尿酸血癥，降低肝糖原異性，降低血糖，有些患者突然死亡。此外，乙醇的代謝產(chǎn)物如乙醛對(duì)肝組織本身也有直接毒性作用，從而導(dǎo)致肝組織脂肪變性。
3、蛋白質(zhì)-熱量不足。營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)，如加西卡病，引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足和消化障礙，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯積存在肝內(nèi)，形成脂肪肝。饑餓時(shí)血清游離脂肪酸增加，形成脂肪肝，其機(jī)制與葡萄糖獲得不足、生長(zhǎng)激素增加、交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，肝脂肪變性的程度取決于饑餓時(shí)間的長(zhǎng)短?？栈啬c盤(pán)路術(shù)和胃分割術(shù)后，體內(nèi)脂肪動(dòng)員增加也會(huì)引起脂肪肝。
4、糖尿病。糖尿病患者平均50%發(fā)生脂肪肝，特別是40~50歲發(fā)生糖尿病的人容易發(fā)生肝內(nèi)脂肪沉積。其發(fā)病機(jī)制目前不太清楚，可能與患者血漿胰島素水平提高，血漿中未脂化脂肪酸濃度提高有關(guān)。
脂肪肝疾病有哪些類(lèi)型？
1、輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，易被忽視。
2、中、重度脂肪肝的臨床表現(xiàn)與慢性肝炎類(lèi)似，食欲不振、疲勞、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等不適，少數(shù)脂肪肝患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等出血傾向。推薦閱讀:脂肪肝患者出現(xiàn)蜘蛛痣是病情惡化嗎
3、重度脂肪肝的一般癥狀是四肢無(wú)力，右肩背痛膨脹，無(wú)緣無(wú)故疲勞，頭暈，口苦，口干，口臭，食欲差，喜歡發(fā)脾氣，飯后腹脹，想吐，吃一點(diǎn)重度脂肪肝的一部分人檢查肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶提高重度脂肪肝患者也有腹水、下肢浮腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀表現(xiàn)，脂肪肝的臨床表現(xiàn)有多種表現(xiàn)形式，臨床診斷困難時(shí)以進(jìn)行肝組織活檢診斷。
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