痛經(jīng)的兩種類型必須認識到疾病不能治愈痛經(jīng)可能導(dǎo)致不孕
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指導(dǎo)專家:中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授
生理痛是常見的婦科疾病之一,80%的女性生理痛,青少年生理痛也是常見的現(xiàn)象。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出,來門診看婦科的青少年中約有相當(dāng)一部分來自經(jīng)期下腹痛。月經(jīng)期間出現(xiàn)明顯的下腹疼痛和腰骶部膨脹感,伴有其他癥狀,稱為痛經(jīng)。
青少年痛經(jīng)分為兩類診斷
青少年痛經(jīng)是非常常見的癥狀,約560%的青少年初潮后2、3年可能經(jīng)歷過痛經(jīng)。痛經(jīng)的原因有很多,謝梅青教授指出,從醫(yī)學(xué)角度來看,痛經(jīng)可以分為兩類。第一類是原發(fā)性痛經(jīng),第二類是繼發(fā)性痛經(jīng)。診斷青少年痛經(jīng)的原因時,首先要明確是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)多為無器質(zhì)性病變引起的經(jīng)期下腹痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多為生殖道器質(zhì)性病變引起的生理日下腹痛。
研究:長期不吃早餐容易生理痛
1.本發(fā)明是引起青少年生理痛的重要原因之一,性格內(nèi)向,情緒低落,抑郁的青少年生理痛的比例高。
2.經(jīng)期飲食:這也是痛經(jīng)的重要原因之一。喜歡吃生冷食物,生理日暴露,不保溫,生理日劇烈的運動會引起生理痛。
3.不吃早飯:吃早飯也與不吃早飯和生理痛的發(fā)生率有關(guān)。吃早飯的女性生理痛的發(fā)生率低,不吃早飯的發(fā)生率高。
4.生活習(xí)慣:例如熬夜與生理痛也有重要關(guān)系,過度熬夜也會提高生理痛的發(fā)生率。
沒有病變的原發(fā)性痛經(jīng)出生后消失
原發(fā)性痛經(jīng)的原因是月經(jīng)期間,月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜局部含有高濃度的前列腺素。前列腺素是促進肌肉收縮的物質(zhì),促進子宮肌肉層收縮,促進子宮內(nèi)膜血管痙攣性收縮,引起局部缺血,子宮收縮和局部缺血缺氧會引起疼痛。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出,原發(fā)性痛經(jīng)不存在器質(zhì)性病變,將來隨著年齡的增長逐漸成熟,它逐漸消失。例如,結(jié)婚后或分娩后消失。
繼發(fā)性生理痛可能會導(dǎo)致不孕,應(yīng)重視
初潮的最初幾個月或一年或兩年沒有生理痛,但初潮后幾個月或一年或幾年后生理痛往往是潛在的器質(zhì)性病變。青少年引起頑固性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的器質(zhì)性病變主要是生殖道畸形和子宮內(nèi)膜異位癥。如果這些病變沒有及時治療,可能會導(dǎo)致不孕。
生殖道畸形主要是由于經(jīng)血貯藏在生殖道外無法流出,經(jīng)期下腹痛,陰道閉鎖、宮頸發(fā)育不良、宮頸閉鎖、處女膜閉鎖、長角子宮等常見經(jīng)血貯藏在生殖道、宮腔貯藏、經(jīng)血倒入腹腔,繼發(fā)性地在腹腔形成子宮內(nèi)膜異位癥
另一種是生殖道畸形不存在,只有異位、子宮內(nèi)膜異位癥引起的生理痛,青少年多在原發(fā)性頑固的原發(fā)性生理痛持續(xù)存在后,相當(dāng)部分變成子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為卵巢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫,也稱為卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌病,異位內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層,該病灶出現(xiàn)在盆腔腹膜的其他部位,子宮內(nèi)膜異位癥也是影響成年后生理功能的非常嚴重的疾病。生殖道畸形威脅青少年的健康,此時需要手術(shù)治療。
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本文指導(dǎo)醫(yī)生:謝梅青
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科未知主任醫(yī)生擅長疾病:腹腔鏡和宮腔鏡檢查和手術(shù),如不孕腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮腔鏡聯(lián)合輸卵管介入再通手術(shù)…[詳細]在云南昆明,昆明皮膚性病醫(yī)院在梅毒診療領(lǐng)域享有極高的聲譽,憑借其專...