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        子宮內(nèi)膜癌應(yīng)如何診斷 如何發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌

        婦科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #子宮內(nèi)膜癌 #子宮

        癌癥在很多人眼中是死神的代表,所以沒(méi)有被癌癥病死而被自己嚇?biāo)赖恼f(shuō)法。事實(shí)上,如果及時(shí)確診并及時(shí)治療,許多癌癥也可以治愈。重要的是早發(fā)現(xiàn),早治療。子宮內(nèi)膜癌就是這樣的癌癥

        但是,很多患者一聽(tīng)到癌癥的消息,就失去了自信,認(rèn)為自己已經(jīng)沒(méi)有生育的可能性,很沮喪。到了末期燃燒的欲望,但此時(shí)錯(cuò)過(guò)了最佳治療機(jī)會(huì)。

        醫(yī)生表示,確診子宮內(nèi)膜癌后,一般建議手術(shù)切除子宮、輸卵管卵巢,以及骨盆淋巴結(jié)。早期癌癥患者也可以做微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)后,醫(yī)生將綜合考慮患者的癌癥類(lèi)型和癌癥階段進(jìn)行放射治療或化療,或者兩者兼施。然而,大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌的早期患者只需要手術(shù)。據(jù)報(bào)道,新加坡竹腳婦幼醫(yī)院癌癥中心經(jīng)過(guò)10年(1998-2008)的研究,研究結(jié)果顯示,90%以上的子宮內(nèi)膜癌患者至少生存5年。

        醫(yī)生常說(shuō),預(yù)防比治療更重要。因此,不要等癌癥發(fā)生后再后悔,要注意自己的身體變化,早發(fā)現(xiàn),早治療。

        如何發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的早期跡象

        1)閉經(jīng)后出血

        是指最后一次月經(jīng)超過(guò)一年后,任何形式的出血。這是典型的危險(xiǎn)跡象,婦科醫(yī)生必須檢查,排除子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌的可能性。

        2)月經(jīng)不規(guī)則或過(guò)多

        不規(guī)則或大量出血(特別是40歲以上的女性),特別是藥物無(wú)法控制出血量時(shí),必須在婦科診所檢查。對(duì)于出現(xiàn)不規(guī)則出血癥狀的女性來(lái)說(shuō),確認(rèn)腫瘤是否出血很重要。

        3)宮頸涂層檢查結(jié)果異常

        宮頸涂層主要用于檢查宮頸疾病,但特定檢查結(jié)果異??赡苁亲訉m內(nèi)膜癌變。多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者的子宮頸涂層檢查結(jié)果異常。

        4)長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)則,一年內(nèi)4次以下的女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。無(wú)論年齡如何,都要向婦科醫(yī)生介紹進(jìn)一步的檢查和治療。

        子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀:

        1、陰道不規(guī)則出血,陰道出血是最常見(jiàn)的癥狀,可發(fā)生在任何年齡的婦女身上。可以表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血的閉經(jīng)后持續(xù)或間歇性出血的閉經(jīng)者經(jīng)量增加,經(jīng)期延長(zhǎng)。

        2、少數(shù)患者白帶增多,早期多為漿液性或漿液血性,晚期合并感染有膿性或膿血性排出,有惡臭。

        3、疼痛:一般不會(huì)引起疼痛。晚期癌癥浸潤(rùn)周?chē)M織或壓迫神經(jīng)可引起下腹和腰骶部疼痛,向下肢和足部放射。癌癥爐侵犯子宮頸,堵塞子宮頸管子宮腔積膿時(shí),下腹膨脹疼痛和痙攣樣疼痛。

        4、晚期患者經(jīng)常出現(xiàn)貧血、瘦身、惡性病質(zhì)、發(fā)熱和全身衰竭等全身癥狀。

        5、體征:早期婦科檢查無(wú)明顯異常,子宮明顯增大,質(zhì)量柔軟,可合并子宮腔積液和膿液。晚期子宮固定或盆腔接觸不規(guī)則腫塊,伴腹水。

        子宮內(nèi)膜癌該如何診斷?

        子宮內(nèi)膜癌的診斷應(yīng)注意以下方法:

        一、婦科檢查

        初期患者婦科檢查無(wú)明顯異常。隨著疾病的進(jìn)展,骨盆檢查發(fā)現(xiàn)子宮比相應(yīng)年齡大,質(zhì)量稍軟。晚期病例出現(xiàn)與病程相對(duì)應(yīng)的體征。

        二、分段診斷性刮宮

        這是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮宮內(nèi)膜組織的方法。通常,先刮宮頸管,探宮腔,再刮宮腔內(nèi)膜,標(biāo)本分瓶做標(biāo)記,送病理檢查。病理檢查結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

        三、細(xì)胞學(xué)檢查

        采用特制的宮腔吸管和宮腔刷放入宮腔,吸收分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,用于篩選檢查。

        四、宮腔鏡檢查

        可直接觀察子宮內(nèi)膜病灶的生長(zhǎng)情況,直視可疑病灶活檢送病理檢查。

        五、超聲波檢查

        典型的內(nèi)膜癌聲像圖顯示子宮增大或超過(guò)閉經(jīng)年齡,宮腔內(nèi)見(jiàn)實(shí)質(zhì)不均勻的回聲區(qū),形狀不規(guī)則,宮腔線消失。有時(shí)看到肌肉層內(nèi)不規(guī)則的回聲障礙區(qū)域,邊界不清楚,可以提示肌肉層浸潤(rùn)的程度。                   

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