子宮畸形的主要癥狀是什么?子宮畸形的預(yù)防措施是什么?
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子宮畸形約占所有女性的1/300。分為閉鎖性和非閉鎖性兩種。閉合性子宮畸形,由于子宮口封閉,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)經(jīng)血不能流出,周期性下腹部疼痛,婚前多發(fā)現(xiàn)。非閉鎖性子宮畸形很多,有些人能正常生育,一直不知道。那么,常見的子宮畸形是什么?子宮畸形的預(yù)防措施是什么?
常見的子宮畸形如下:
先天性無(wú)子宮:即天生無(wú)子宮,往往有先天性無(wú)陰道畸形。但卵巢能正常發(fā)育,乳房隆起、聲音細(xì)、陰毛呈倒三角形分布等正常的第二性征,但沒有子宮,月經(jīng)不潮,不能生育。
雙子宮:胚胎發(fā)育時(shí)雙側(cè)苗勒管不融合,各發(fā)育成一個(gè)子宮,各有陰道(即雙子宮雙陰道),但只有一個(gè)陰道,有兩個(gè)子宮頸,即雙角雙頸子宮。
雙角單頸子宮:相當(dāng)于子宮的一半,另一側(cè)沒有輸卵管和子宮角,只有一個(gè)輸卵管和卵巢,很多人生育能力低,少數(shù)人可以懷孕,但容易流產(chǎn)和產(chǎn)科并發(fā)癥。
不完全中隔子宮:一個(gè)子宮,一部分子宮腔中隔分為兩部分。
中隔子宮:子宮腔中隔分為兩部分。
鞍形子宮:子宮底部凹陷,兩側(cè)突出,性狀像鞍,因此被稱為。
雙子宮、中隔子宮、鞍形子宮在子宮畸形中所占的比例最大,患者大多無(wú)意識(shí)癥狀,往往是因?yàn)榉磸?fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕后子宮輸卵管造影才發(fā)現(xiàn)的。這些畸形對(duì)受孕影響不大,但由于子宮面積減小,宮腔狹窄,血液循環(huán)不良,不利于胚胎發(fā)育,容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)和其他產(chǎn)科并發(fā)癥。雙子宮畸形患者手術(shù)后約70%可懷孕,也可正常生育。
子宮畸形的癥狀主要有哪些
1、不育:
子宮、始基子宮、幼稚型子宮等,子宮發(fā)育不良者是不育的主要原因之一。
2、月經(jīng)異常:
先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒有月經(jīng),月經(jīng)少,生理痛、生理遲緩、生理日不規(guī)則等表現(xiàn)的雙子宮、雙角子宮患者,月經(jīng)量過(guò)多,生理日的持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。
3、病理妊娠:
子宮發(fā)育異常是妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶爾會(huì)發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期破裂,癥狀與異位妊娠相同。
4、分娩時(shí)、分娩后病理:
發(fā)育畸形的子宮并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)產(chǎn)能異常,宮頸擴(kuò)張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能會(huì)出現(xiàn)胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后,懷孕的子宮成長(zhǎng),非懷孕的子宮位于子宮直腸窩,分娩時(shí)性難產(chǎn)。
子宮畸形的預(yù)防措施是什么
先天性子宮發(fā)育異常(子宮畸形)在生殖系統(tǒng)畸形中最常見,先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的,臨床意義也很大。
兩側(cè)副中腎管在演化過(guò)程中,受到某些因素的影響和干擾,可以在演化的不同階段停止發(fā)育,形成各種發(fā)育異常的子宮。
子宮畸形修復(fù)手術(shù)最常見和效果最好的適應(yīng)證是對(duì)稱型雙角子宮。反復(fù)流產(chǎn)的這種患者應(yīng)盡快施術(shù)。將兩個(gè)分離的子宮角從一側(cè)的子宮角到另一側(cè)的子宮角作為橫向切口,將肌壁切成一半,將左右兩側(cè)的切口面對(duì)縫合術(shù)后生育的嬰兒者達(dá)到60~85%。
殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時(shí),可切除殘角子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后懷孕者,應(yīng)注意避免流產(chǎn),嚴(yán)密觀察,防止子宮自發(fā)破裂。
分娩時(shí),根據(jù)胎兒位置和分娩過(guò)程的進(jìn)展,選擇分娩方式宮切口的傷痕大小比原剖腹產(chǎn)切口大幾倍,因此大幅度放寬剖腹產(chǎn)的指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染陰道分娩時(shí)胎盤滯留。
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