怎樣的性生活會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜癌？子宮內(nèi)膜癌這樣防治最合理
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜癌 #子宮
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子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的疾病，原因也多方面，與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，重視日常生活的合理性，積極預(yù)防。
子宮內(nèi)膜癌的原因
1、內(nèi)分泌因素:雌激素多暴露的人子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率高。初潮早或閉經(jīng)晚等因素也會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。
2、子宮內(nèi)膜增生過長：子宮內(nèi)膜增生過長，尤其是腺瘤樣增生過長及不典型性增生過長，可能進(jìn)一步發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌。
3、外源性雌激素：接受外源性雌激素替代治療的人危險(xiǎn)性增加3~4倍，用大劑量雌激素治療連續(xù)10年以上的婦女中子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加約10倍。
4、飲食及并發(fā)癥：攝入肉、蛋、奶等能量高的食物都會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險(xiǎn)性。肥胖及缺乏鍛煉可能增加其危險(xiǎn)性?！耙虼艘⒁怙嬍尘?，經(jīng)常鍛煉。李主任說。
5、遺傳因素:約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有腫瘤家族史，5%有基因突變。這些人必須注意定期篩選。
6、宮頸發(fā)炎。如果有長期宮頸損傷、破皮、糜爛和炎癥，可能會(huì)變成早期宮頸癌細(xì)胞。子宮癌的發(fā)病原因吸煙會(huì)增加患子宮頸癌的機(jī)會(huì)，吸煙會(huì)減少身體免疫力，加快子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展，吸煙本身產(chǎn)生子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
7、不當(dāng)?shù)男陨睿簺]有性生活的女性，通常幾乎不會(huì)產(chǎn)生子宮頸癌，而愈早有不當(dāng)?shù)男陨睿蟊阌菀桩a(chǎn)生子宮癌。在性伴侶方面，如果女性有兩個(gè)以上的男性伴侶，患宮頸癌的概率會(huì)顯著增加。
8、子宮內(nèi)膜增生過長:子宮內(nèi)膜增生有一定的癌變傾向，因此被列為癌前病變，其增生過長分為單純型、復(fù)雜型和非典型增生過長。單純型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%；復(fù)雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。
9、其他:有骨盆放射治療史、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、乳腺癌等病史，可能是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
子宮內(nèi)膜癌預(yù)防措施
1、治療癌前病史，子宮內(nèi)膜增長過長，特別是不典型的增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)格隨訪。療效不佳者及時(shí)手術(shù)切除子宮。如果患者已經(jīng)有孩子，或者沒有生育希望或者年齡大的人，就沒有必要保守治療。直接切除子宮。
2、如果有婦科良性疾病，最好不要采用放療，以免引起腫瘤。
3、開展癌癥預(yù)防宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病女性，提高警惕、及時(shí)就醫(yī)、早診斷。
4、對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人應(yīng)密切跟進(jìn)或監(jiān)測(cè):子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)密切定期跟進(jìn)，盡快發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，約75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi)。通常的隨訪包括詳細(xì)的病史(包括新的癥狀)、骨盆檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學(xué)檢查等，必要時(shí)可以進(jìn)行CT和MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內(nèi)每3月跟蹤1次，3年后每6個(gè)月1次，5年后每年1次。95%的復(fù)發(fā)病例可以通過臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝檢查和血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
5、由于子宮內(nèi)膜癌的病因尚不明確，目前無法預(yù)防其發(fā)生，因此應(yīng)著重于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能性，對(duì)年輕女性月經(jīng)紊亂治療無效者，也應(yīng)立即進(jìn)行超聲波檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，確認(rèn)子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)立即給予大量妊娠激素治療，監(jiān)測(cè)病情變化。
6、嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
7、嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)證，并合理使用，對(duì)更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對(duì)有子宮的婦女，在應(yīng)用雌激素的同時(shí)宜適當(dāng)應(yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
8、改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等富貴病的發(fā)生，減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
9、因子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生，因此，重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。對(duì)絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能，對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，確認(rèn)子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)立即給予大量妊娠激素治療，監(jiān)測(cè)病情變化。
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