輸卵管妊娠會(huì)痛嗎？四種檢查方法可以確診
女性疾病編輯
博禾醫(yī)生
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妊娠是重要的，但妊娠過程中也會(huì)發(fā)生異常，輸卵管妊娠是其中之一，這也是嚴(yán)重的情況，需要重視。
1、腹痛:側(cè)下腹開始劇烈疼痛，如撕裂感，可能立即影響腹部。疼痛程度與性質(zhì)和內(nèi)出血量和速度有關(guān)。破裂時(shí)，內(nèi)出血量多，迅速刺激腹膜引起劇烈疼痛，可影響腹部。輸卵管流產(chǎn)，出血少，慢，腹痛多限于下腹或側(cè)，疼痛程度輕。少數(shù)病例出血量大，血流到上腹部，刺激隔膜，產(chǎn)生上腹部和肩部疼痛，誤診為上腹急腹癥。如果反復(fù)破裂或流產(chǎn)，可以反復(fù)引起內(nèi)出血。一次大量或多次小量?jī)?nèi)出血未及時(shí)治療者，血凝聚在骨盆最低處(子宮直腸窩)，肛門嚴(yán)重疼痛。
2、月經(jīng)停止:輸卵管妊娠經(jīng)常月經(jīng)停止。停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短，多與輸卵管妊娠部位有關(guān)。妊娠在峽部和壺腹部者的閉經(jīng)日，經(jīng)常在6周左右出現(xiàn)腹痛癥狀，很少超過2~3個(gè)月。月經(jīng)一直規(guī)律的女性，月經(jīng)過期幾天，發(fā)生內(nèi)出血，必須考慮是否是輸卵管妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠，周圍肌層組織厚，妊娠3~4個(gè)月破裂，閉經(jīng)長(zhǎng)。
3、陰道不規(guī)則出血:輸卵管妊娠結(jié)束后，引起內(nèi)分泌變化，子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化和壞死，脫膜呈碎片狀或完全排出，引起子宮出血。出血多為不規(guī)則的點(diǎn)滴狀，深褐色，病灶除去(手術(shù)或藥物)后才能完全停止。
4、暈厥和休克:腹痛的同時(shí)，經(jīng)常頭暈、眼花、冷汗、心悸、暈厥。暈倒和休克的程度與出血的速度和量有關(guān)。
5、不育史:常有原發(fā)或繼發(fā)性不育史。
輸卵管妊娠檢查
1、妊娠檢查:只要做HCG這個(gè)檢查項(xiàng)目，目的是檢查女性是否懷孕，但檢查結(jié)果是陰性并不意味著沒有懷孕。因?yàn)閷m外孕患者的檢查結(jié)果也是陰性的。
2、超聲波影像:超聲波是檢測(cè)異位妊娠的最佳方法，這也是目前臨床上使用最多的診斷手段
3、陰道后圓孔穿刺:該檢查適用于腹腔內(nèi)出血患者提取暗紅色凝固血液是診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的簡(jiǎn)單操作方法。如果是陳舊性異位妊娠，血液就不會(huì)抽出來，所以無法否認(rèn)輸卵管妊娠的存在。
4、腹腔鏡檢查:適用于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的患者和超聲波檢查難以確診的患者。但是，內(nèi)出血時(shí)禁止使用。
輸卵管妊娠診斷
輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)和破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷困難，容易漏診或誤診。流產(chǎn)和破裂后，許多臨床表現(xiàn)典型，診斷困難，應(yīng)嚴(yán)格觀察病情變化，注意腹痛、內(nèi)出血體征和血紅蛋白下降情況，選擇必要的輔助檢查。
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