雙子宮是怎么回事 能懷孕嗎
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子宮異常的情況也是我們應(yīng)該重視的婦科疾病,其表現(xiàn)形式也很多,其中雙子宮就是其中之一,發(fā)現(xiàn)后必須立即治療。
雙子宮是怎么回事
雙子宮又稱復(fù)子宮,指一個(gè)女人有兩個(gè)子宮,是子宮重復(fù)性發(fā)育異常之一,屬于生殖道畸形。雙子宮的發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗氏管(即中腎旁管,也稱為副中腎管)的發(fā)育正常,但沒有完全結(jié)合,各苗氏管發(fā)育成子宮,左右只有該側(cè)的輸卵管和卵巢,兩個(gè)子宮之間有結(jié)締組織,經(jīng)常結(jié)合雙子宮頸、雙陰道。雙子宮的臨床表現(xiàn)為生理日延長、生理量增加、不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正等各種妊娠合并癥,妊娠前超聲波檢查可確診,無需特殊處理。
雙子宮類型
1、雙子宮雙陰道:雙子宮雙陰道是指有兩個(gè)子宮體、兩個(gè)子宮頸和陰道中隔,即兩個(gè)陰道。
2、雙宮雙宮頸單陰道:雙宮雙宮頸單陰道有兩套宮體,兩個(gè)宮頸和一個(gè)陰道,沒有陰道中隔。
3、雙角子宮:雙角子宮的外觀看起來像心型的子宮,左右對(duì)稱,大小相等,大小相等。
4、縱隔子宮:縱隔子宮是指子宮腔中間有厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分成兩個(gè)小子宮腔。
雙子宮可以懷孕嗎?
雙子宮可以懷孕,但成功懷孕的概率非常小,根據(jù)美國醫(yī)學(xué)專家的資料,雙子宮可以懷孕的概率只有500萬分之一,即使雙子宮的女性成功懷孕,也容易流產(chǎn)或早產(chǎn),雙子宮的女性流產(chǎn)的概率為20%-40%,早產(chǎn)的概率為10%-33%,還有可能發(fā)生胎位異常,其發(fā)生率高達(dá)25%-37%。雙子宮懷孕的概率很低,但仍能順利懷孕和分娩。在孕前做好檢查,如果診斷出雙子宮,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)排卵進(jìn)行監(jiān)控。
正常情況下,排卵期間,女性的兩個(gè)卵巢每月輪流排卵,正常女性無論哪個(gè)卵巢排卵都有懷孕的可能性。但是,對(duì)于雙子宮的女性來說,哪個(gè)子宮懷孕的概率是隨機(jī)的,如果其中一個(gè)子宮懷孕的話,女性體內(nèi)的荷爾蒙會(huì)變化,卵巢不能排卵。因?yàn)榕杂袃蓚€(gè)子宮,供血量是一定的,所以每個(gè)子宮的供血量比普通子宮少,子宮內(nèi)膜和子宮肌層的發(fā)育也受到影響,懷孕困難。妊娠前檢查通過超聲波檢查可以檢查是否有雙子宮,檢查發(fā)現(xiàn)有雙子宮時(shí),患者應(yīng)向醫(yī)生了解具體情況,通過檢查判斷哪個(gè)是發(fā)育正常的子宮,通過超聲波監(jiān)測(cè)卵巢排卵狀況,確保胎兒在良好的子宮著床。
雙子宮治療
1、內(nèi)分泌治療雙子宮:內(nèi)分泌治療根據(jù)體內(nèi)分泌情況,正確服用內(nèi)分泌藥物。通過了解患者的內(nèi)分泌情況,采用藥物和物理治療刺激融合的子宮,促進(jìn)女性子宮的二次發(fā)育,逐步恢復(fù)孕育環(huán)境,使雙子宮女性有機(jī)會(huì)恢復(fù)月經(jīng)和妊娠功能。但是,這種內(nèi)分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。
2、宮腔鏡治療雙子宮:宮腔鏡下縱隔切除治療取代了傳統(tǒng)的腹部手術(shù)矯正。宮腔鏡治療采用單極或雙極切割方法進(jìn)行切割改善宮腔形態(tài),可同時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療。
宮腔鏡治療過程是:
(1)將兩個(gè)分離的子宮角從一側(cè)的子宮角到另一側(cè)的子宮角作為橫向切口
(2)將肌壁切成一半
(3)將左右兩側(cè)的切口面對(duì)縫合。
宮腔鏡聯(lián)合超聲波和腹腔鏡監(jiān)護(hù),提高手術(shù)安全性,避免子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后生育者可達(dá)80-95%。
3、子宮整形治療雙子宮:子宮整形一般用于子宮畸形修復(fù),適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正、雙角子宮融合等。通過子宮整形,恢復(fù)子宮功能。