卵圓孔一般在出生后的第一年關(guān)閉,如果3歲以上兒童的卵圓孔仍未關(guān)閉,則卵圓孔未關(guān)閉,成人中有20%至25%未完全關(guān)閉的人。如果卵圓孔沒有閉合,發(fā)生在成年人中,最常見的是先天性心臟異常的癥狀,在正常人中約4人中的1人可以診斷為該病。
一、卵圓孔不封閉會引起哪些癥狀
長期以來,人們一直認(rèn)為卵圓孔不封閉通常不會引起兩個心房的轉(zhuǎn)移,對心臟的血流動力學(xué)沒有影響,因此被認(rèn)為是不需要治療的癥狀。近年來,許多研究表明,卵圓孔未關(guān)閉與不明原因死亡患者密切相關(guān),卵圓孔未關(guān)閉進(jìn)入左心系統(tǒng)可引起許多相應(yīng)的臨床癥狀。大多數(shù)卵圓孔沒有閉合癥狀,甚至有些人找不到,通過心電圖和普通心臟彩色多普勒超聲沒有發(fā)現(xiàn)原因。但是,少數(shù)卵圓孔未閉癥患者隨著年齡和體重的增加而出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為運動后胸悶、氣短、心悸等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全、肺功能不全等癥狀和高血壓。另外,患有嚴(yán)重卵圓孔未閉的患者可能會產(chǎn)生肺動脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重后果,但這種可能性和發(fā)病率相對較低。
二、卵圓孔未關(guān)閉的原因
卵圓孔未關(guān)閉的發(fā)生與人類進(jìn)化有關(guān),卵圓孔在胎兒期間關(guān)閉會影響正常發(fā)育。這樣的通道關(guān)閉了,但胎兒建立肺循環(huán),卵圓孔成為不使用的通道時,卵圓孔不關(guān)閉的話,有可能影響嬰兒的正常發(fā)育。因此,人類的出生和進(jìn)化過程決定了卵圓孔未關(guān)閉的發(fā)生是一個高概率事件。
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