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        英國(guó)人怎樣治療骨髓增生異常綜合征?
        
            
        
              
              血液內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #骨髓增生異常綜合征
                            #骨髓
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        骨髓增生異常綜合征(MDS)在歐洲的發(fā)病率為每10萬(wàn)人中約5人，但60歲以上的人每10萬(wàn)人增加20-50人，這在惡性疾病中顯然發(fā)病率相當(dāng)高。和中國(guó)一樣，在老年人口日益增長(zhǎng)的歐洲，未來(lái)十年MDS患者群體必將增長(zhǎng)。
        在英國(guó)，由于全民免費(fèi)醫(yī)療的保障體系(NHS)，醫(yī)生遵循定期更新的治療指南和全國(guó)統(tǒng)一的臨床試驗(yàn)，使患者的治療更有證據(jù)，有利于患者獲得最大化的治療優(yōu)勢(shì)。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液病科侑紅艷
        對(duì)于MDS，該病異質(zhì)性大，即使是同一種亞型、不同年齡、細(xì)胞特性、藥物治療反應(yīng)大不相同，個(gè)人治療也很重要。
        總結(jié)歐洲包括英國(guó)、MDS治療戰(zhàn)略，體現(xiàn)了
        (1)治療戰(zhàn)略的制定依賴(lài)于患者的全面評(píng)價(jià)和預(yù)后階段評(píng)價(jià)，一般根據(jù)常用的IPS評(píng)價(jià)系統(tǒng)分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)1、中風(fēng)險(xiǎn)2、高風(fēng)險(xiǎn)4組。
        (2)對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)或極低風(fēng)險(xiǎn)組的患者，血細(xì)胞減少，無(wú)染色體異常，骨髓無(wú)原始細(xì)胞的患者，建議采取觀察等待戰(zhàn)略，但強(qiáng)調(diào)需要立即監(jiān)視，發(fā)生進(jìn)展時(shí)必須采取治療干預(yù)。因此，對(duì)于血細(xì)胞較低患者能夠維持生活質(zhì)量的患者，即使有MDS特征，醫(yī)生也建議患者密切觀察，定期復(fù)查。
        (3)對(duì)于中危2和高危患者，應(yīng)優(yōu)先移植異基因造血干細(xì)胞，一般65-70歲以下的患者積極配置歐洲骨髓庫(kù)。
        (4)中危險(xiǎn)1的患者多給予細(xì)胞生長(zhǎng)因子、免疫調(diào)節(jié)、甲基化藥物如雜氮苷、地西他濱的綜合治療。其中一些染色體檢查核型差的患者建議移植。
        (5)對(duì)于不能移植的患者，改善血細(xì)胞減少引起的死亡率和維持生活質(zhì)量是主要目標(biāo)。 
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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