如何判斷自己是否患有肛瘺?診斷肛門瘺可以做什么樣的檢查?
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肛瘺是一種發(fā)生在肛管方面的肛腸疾病,但是很多時(shí)候由于人們對(duì)這種疾病缺乏一定的了解導(dǎo)致病情加重,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī),那么什么樣的癥狀證明我得了肛瘺呢?確診肛瘺我們可以做哪些檢查呢?
肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,肛瘺多發(fā)于男性青年,肛瘺對(duì)身體危害很大,可出現(xiàn)很多癥狀,有瘙癢、疼痛、排便不暢、硬結(jié)或瘢痕,嚴(yán)重可發(fā)現(xiàn)全身癥狀,一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才是。
肛門瘺的癥狀是什么:
疼痛:瘺管暢通無炎癥時(shí),一般無疼痛,只有肛門局部有點(diǎn)腫脹感,行走時(shí)可加重,外口封閉,瘺管積存膿液,糞便進(jìn)入瘺管時(shí)疼痛加重或糞便加重
瘙癢:肛門部皮膚受膿液和其他排出物刺激,經(jīng)常感到皮膚瘙癢。
排便不良:蹄鐵型肛門瘺多見,瘺管圍繞肛門管形成半環(huán)狀纖維索環(huán),影響肛門張弛,排便不良。
出膿:出膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管出膿多,膿汁粘稠,黃色,味道臭的瘺管長時(shí)間出膿比較少,或者有時(shí)沒有,淡如水的膿量增加的話,就會(huì)出現(xiàn)新的瘺管。瘺管暫時(shí)關(guān)閉,不排膿,局部腫脹疼痛,體溫上升,之后關(guān)閉的瘺管口破裂,流膿,也可以從瘺管口排出氣體和糞便。
硬結(jié)或瘢痕:由于瘺管壁和瘺管口的反復(fù)刺激,纖維組織增殖,在管壁和瘺管口形成質(zhì)韌的締結(jié)組織,瘺管周圍的皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,接觸線狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
全身癥狀:多數(shù)無全身癥狀的肛門瘺侵犯范圍大或支管多時(shí),反復(fù)感染炎癥,會(huì)導(dǎo)致瘦身、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
肛門瘺的正確診斷并不困難,但正確找到瘺管的方向、瘺管的內(nèi)口并不容易。因此,掌握肛瘺的正確檢查方法是非常重要的。
望診
外口在肛門周圍的皮膚和臀部突起或凹陷。周圍的皮膚受膿液刺激,脫皮變紅,肉芽組織從外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫,多為結(jié)核性瘺管。
觸診
低位肛瘺之瘺管,在皮下可以摸到繩狀硬條,由外口行向肛門,用指按壓,有膿液由外口流出。
直腸指檢
經(jīng)常在肛門管后側(cè)、齒線附近接觸中心凹陷的小硬結(jié),有輕微的壓痛,即原始內(nèi)口。
①肛竇鉤檢查:用窺鏡伸入肛門,可以看到紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口在這里很多。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。探索時(shí)不要使用暴力,以免破壞正常的肛竇,引起新的感染內(nèi)口。
②探針檢查:用探針從瘺管外口伸入瘺管,食指伸入肛門管,許多探針可以穿過齒線的內(nèi)口。對(duì)于瘺管彎曲的人,探針往往不能順利通過,不要用力過猛,探針通過瘺管壁,引起新的感染。
③美青標(biāo)記:將適度的紗布放入肛門內(nèi),將5%的亞甲青水溶液從外口注入瘺管,輕輕拉出紗布,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
④其他:例如x線檢查、肛門管壓力測定等檢查方法,使用少,有條件的人也可以采用。
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