肛瘺危害甚大 四小療法教你遠離肛瘺
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
關鍵詞： #肛瘺
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肛瘺是指肛周肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口經(jīng)常位于直腸下部或肛門管，多為一個外口在肛門周圍的皮膚上，長期不愈或間歇性反復發(fā)作，是常見的直腸肛門管疾病之一，任何年齡都可以發(fā)病，多見于青壯年男性。發(fā)病率僅次于痔瘡，多見于男青壯年，可能與男性性激素靶器之一皮脂腺分泌旺盛有關。
肛門瘺一旦形成，一般無法治愈，手術治療是唯一的治愈手段。但是，近年來，有人用人工材料填充瘺管治療肛門瘺，認為療效好，不需要手術治療。手術的原則是切開或切除瘺管，使其成為開放的創(chuàng)造面，達到逐漸愈合的目的。治療中應強調(diào)弄清內(nèi)口的部位及與外括約肌深部的關系，以避免損傷括約肌而致肛門失禁。常用的手術方式 有以下幾種。
肛門瘺對人體危害很大
1、成人患肛門瘺后自我治愈的機會極少，患者疼痛癢，影響工作和學習，肛門瘺拖延時間長，身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，貧血。
2、肛門瘺的多次反復發(fā)作，膿液穿過管壁，約肌間隙擴散，多發(fā)性、復雜性肛門瘺，不僅給治療帶來困難，還影響肛門的生理功能。
3、肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛嚴重，潰爛后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢嚴重。長期以來，身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作頻繁，形成相互因果。
4、肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有瘤變的可能。
四大療法如何治療肛瘺
1、瘺管切開術：適用于單純性低位肛瘺，手術時用探針查清瘺管全程，循探針瘺管全部切開，刮去瘺管內(nèi)肉芽組織，使創(chuàng)面呈V 形。創(chuàng)面內(nèi)填塞油紗布，2～3 天后每天用1∶5000 PP 粉或熱水坐浴，創(chuàng)面清潔。在整個治療過程中，要注意保證切開創(chuàng)面的肉芽組織由基底部向淺表生長，最后全部愈合，因此經(jīng)常性觀察創(chuàng)面和換藥就顯得很重要。術后2~3天局部使用生肌膏和生長激素制劑，可以加速創(chuàng)面愈合。
2、掛線療法適用于高位單純性或復雜性肛瘺。該方法可避免括約肌一次切斷裂收縮術后肛門失禁，臨床應用廣泛，操作簡單，可在門診實施。其缺點是術后復發(fā)率高，主要與術者探索分支和內(nèi)口部分不完全有關。高位復雜性肛瘺可經(jīng)多次掛線使其變?yōu)閱渭冃愿丿洝Ｊ中g方法：麻醉下先用探針從外口插入，順瘺管經(jīng)內(nèi)口穿出，在內(nèi)口端探針上縛一橡皮筋，然后將橡皮筋從內(nèi)口經(jīng)瘺管在外口引出。切開內(nèi)外口之間的皮膚，拉緊橡皮筋予以結扎。術后3～5 天可再緊線一次。一般來說，術后2周內(nèi)橡皮筋脫落，留下開放面逐漸愈合，2次周后橡皮筋不脫落時，可以用剪刀切斷橡皮筋捆綁的組織。
3、肛門瘺切除術一般適用于低位單純性肛門瘺，但近年來很多學者將該法應用于高位肛門瘺和復雜性肛門瘺。方法是一次除所有瘺管，創(chuàng)面為健康正常組織，呈內(nèi)小外大狀態(tài)。較淺表的創(chuàng)面可作全層縫合，5 天后拆線，多可一期愈合，較深的創(chuàng)面宜敞開。高位肛瘺切除術應分為括約肌深部，切除者應注意縫合重建。
4、中醫(yī)療法中醫(yī)療法也有其適用范圍，一是初期內(nèi)痔、外痔患者，二是年老體弱不適合手術的人，三是內(nèi)外痔中后期兼有其他嚴重疾病的人(肝病、腎病、腹部腫瘤等)，四是肛裂、肛管直腸周圍膿腫、瘺管炎癥期和所有肛門感染初期者。
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