肛瘺不治易癌變 早治早安心
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
關鍵詞： #肛瘺
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肛瘺是肛周組織的慢性感染，形成纖維化管道。手術的關鍵是順利引流內(nèi)口。內(nèi)口感染通過肛門括約肌蔓延到肛周組織，向皮膚開口。因此，手術不可避免地會損傷肛門環(huán)，特別是高位復雜性肛門瘺患者，術后瘢痕大，彈性差。少部分病人可出現(xiàn)肛門收縮關閉不完全，可能有暫時急便感、肛門溢液溢氣、潮濕、瘙癢等等癥狀。這些都是正?，F(xiàn)象，不必驚慌。
掌握肛門瘺的正確檢查方法對治療起著極其重要的作用
1、探針檢查:用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛門管，許多探針可以穿過齒線的內(nèi)口。對于瘺管彎曲的人，探針往往不能順利通過，不要用力過猛，探針通過瘺管壁，引起新的感染。
2、肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門，可見有紅腫炎癥的肛竇，內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復檢查肛竇，不難找到內(nèi)口。探索時不要使用暴力，以免破壞正常的肛竇，引起新的感染內(nèi)口。
3、美青標記:將適度的紗布放在肛門內(nèi)，將5%的亞甲青水溶液從外口注入瘺管，輕輕拉出紗布，觀察內(nèi)口的位置。爾后，用窺視器擴大肛門，在齒狀線附近著色最顯著的地方，用肛門竇鉤和探針探測，多發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
4、其他:x線檢查、肛門管壓力測定等檢查方法，使用少，有條件的人也可以采用。
肛瘺危害大，有哪些危害
1、肛門直腸狹窄：由于常年的反復炎癥刺激，導致瘢痕攣縮，使肛門、肛管、直腸腔道狹窄，以至大便發(fā)生變細、變扁，大便困難，甚至發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。臨床檢查時，發(fā)現(xiàn)肛管或直腸有明顯疤痕，肛門緊縮，甚至食指難以通過，個別患者在直腸末端出現(xiàn)疤痕隆起，類似于直腸癌的體征，容易誤診。有些人未經(jīng)檢查認為是習慣性便秘，大量中西藥治療效果不明顯。
2、肛門不完全性失禁:肛門瘺反復發(fā)作，肛門直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染，大量結(jié)締組織增殖、硬化，肛門周圍失去彈性，影響肛門關閉功能，有時難以控制稀少，引起不完全性肛門失禁。
3、肛門慢性濕疹:肛門瘺反復發(fā)作，瘺管分泌物溢出，長期刺激肛周，皮膚慢性濕疹，患者癢得受不了。
4、肛瘺癌變：經(jīng)臨床觀察與國內(nèi)外文獻報道，肛瘺超過十年以上容易發(fā)生癌變，與長期慢性炎癥刺激有關。由于局部地區(qū)的淋巴結(jié)構(gòu)被破壞，免疫力下降，瘺管組織可能會癌變。肛門瘺外口排出粘合分泌物，切開瘺管后瘢痕組織容易出血。
如何預防肛門瘺病
1、飲食清潔，飲食不清潔引起腹瀉，容易引起肛門腺感染，引起肛門瘺。
2、良好的排便習慣，防止大便干燥，損傷肛門管道皮膚，引起感染。
3、注意肛門衛(wèi)生，排便后用溫水清洗，保持肛門清潔。
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