肛周膿腫容易到達(dá)肛門(mén)瘺和時(shí)間治療很重要
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
肛門(mén)瘺是肛周膿腫破裂或手術(shù)切除膿后，傷口長(zhǎng)期不愈而構(gòu)成的。肛周膿腫可以說(shuō)是肛門(mén)瘺的前期表現(xiàn)。肛周膿腫破裂后，99%構(gòu)成肛門(mén)瘺。據(jù)專(zhuān)家介紹，肛瘺是肛腸的常見(jiàn)病，發(fā)病率僅次于痔瘡，多見(jiàn)于青壯年男性。
簡(jiǎn)而言之，肛門(mén)瘺是連接皮膚和肛門(mén)管或直腸的炎性管道。得了肛瘺的人，會(huì)連續(xù)性地發(fā)作肛周痛苦、流膿。膿液流出后，疼痛一般會(huì)很快減輕，所以肛瘺患者往往會(huì)感覺(jué)肛門(mén)部位濕潤(rùn)、瘙癢，內(nèi)褲會(huì)有糞便的味道。
專(zhuān)家表示，根據(jù)瘺管的雜亂程度，肛瘺可分為簡(jiǎn)單的肛瘺和雜亂的肛瘺。前者通常只有一個(gè)內(nèi)部和一個(gè)外部。手術(shù)治療更好。后者通常有多個(gè)內(nèi)部和多個(gè)外部。瘺管散布雜亂，手術(shù)雜亂。例如，肛門(mén)瘺就像老鼠打了一個(gè)簡(jiǎn)單的洞。如果老鼠抓不到，老鼠會(huì)在肛門(mén)周?chē)騻€(gè)洞，然后構(gòu)成雜亂的肛門(mén)瘺。這種類(lèi)型的肛門(mén)瘺更容易治愈。雜亂性肛瘺患者可能出現(xiàn)肛門(mén)失禁，手術(shù)難度大，切割大，疤痕大，易復(fù)發(fā)，單個(gè)患者需要多次手術(shù)才能治愈，甚至不能治愈，術(shù)后容易出現(xiàn)肛門(mén)變形或大便失禁等后遺癥，病程較長(zhǎng)的肛瘺可能會(huì)出現(xiàn)癌變。
肛周膿腫的原因是什么？
肛周膿腫一般一般作為肛門(mén)瘺的前期癥狀出現(xiàn)，肛門(mén)周?chē)撃[的原因很多，例如結(jié)核病原菌、潰瘍性腸炎等疾病引起肛門(mén)周?chē)撃[，肛門(mén)具有特殊的生理結(jié)構(gòu)，肛門(mén)具有彈性功能，排便時(shí)容易受損，特別是便秘時(shí)，強(qiáng)力解除干燥糞塊，肛門(mén)受到很大的壓力另外，位于肛門(mén)的肛竇凹陷，糞便容易隱藏，容易感染，引起肛周膿腫。
臨床上經(jīng)常遇到不健康的生活習(xí)慣誘發(fā)肛門(mén)周?chē)撃[的患者，如長(zhǎng)期飲酒、喜歡辛辣食物、不注意肛門(mén)衛(wèi)生清潔等。專(zhuān)家表示，辛辣食物會(huì)影響直腸粘膜，構(gòu)成血管擴(kuò)張，結(jié)腸功能紊亂。另外，誤食異物，如魚(yú)骨、雞骨等硬物，也可能刺傷直腸和肛管，造成損傷后感染。
專(zhuān)家注意到，肛門(mén)瘺是緩慢的炎癥，難以根治，每次發(fā)作，感染規(guī)模就會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，治療肛門(mén)瘺的最佳方法是預(yù)防。預(yù)防肛瘺，必須預(yù)防便秘和腹瀉，養(yǎng)成排便良好的習(xí)慣。專(zhuān)家表示，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持肛門(mén)清潔，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。應(yīng)及時(shí)治療肛裂、肛隱窩炎和肛乳頭炎，避免肛周膿腫和肛瘺。同時(shí)，應(yīng)積極治療可引起肛周膿腫的全身疾病，如克羅恩、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。
治療肛門(mén)瘺，手術(shù)是唯一直接有效的方法
，肛門(mén)瘺構(gòu)成后，自我治愈的機(jī)會(huì)極小，服用抗生素等藥物，在一定程度上有惡化，但不能從根本上治療肛門(mén)瘺。手術(shù)是唯一直接有效的方法。
肛門(mén)瘺是慢性炎癥，堵塞不住，堵塞越嚴(yán)重。專(zhuān)家表示，由于肛門(mén)瘺的發(fā)作方向陰暗，很多患者都很害羞，經(jīng)常選擇藥物治療，但統(tǒng)一構(gòu)成病情反復(fù)，進(jìn)一步惡化。另外，治療肛門(mén)瘺，貪婪不便宜，必須在正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院治療。
手術(shù)治療肛門(mén)瘺主要是完全切開(kāi)瘺管引流，清除內(nèi)口。關(guān)于肛門(mén)功能正常的單純性肛門(mén)瘺，可以使用肛門(mén)瘺切除術(shù)和肛門(mén)瘺切除術(shù)，治愈率達(dá)到90%以上，術(shù)后肛門(mén)失禁危險(xiǎn)小的雜亂性肛門(mén)瘺可以使用切除術(shù)。掛線治療雜亂性肛瘺一般采用分期操作:一期掛線控制感染，二期治療瘺管。掛線療法愈合率好，操作比較簡(jiǎn)單，出血少，費(fèi)用低，國(guó)內(nèi)使用率高。
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