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        癲癇定期檢查不可少 腦電圖是必檢項目
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關鍵詞：
                            #癲癇
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        癲癇病是一種大腦異常放電，而腦電圖恰好可以檢測到這種異常的波形，它在癲癇病中貫穿始終，是癲癇病最重要的診斷指標。用于癲癇的正確分型，而根據(jù)不同的發(fā)作類型有針對性的選擇適當?shù)目拱d癇藥物，才能獲得良好的療效。癲癇發(fā)作得到有效控制后，腦電圖檢查也是減藥或停藥的重要參考指標。
        腦電圖是癲癇病最重要的檢查
        目前常規(guī)開展的腦電檢查項目包括以下幾種：
        常規(guī)腦電圖：記錄時間在20-40分鐘左右，包括睜閉眼、過度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗，由于其描記時間較短，僅僅一次檢查可能無法發(fā)現(xiàn)異常情況，診斷的陽性率較低，為診斷或除外癲癇的首選基本檢查。
        睡眠腦電圖：記錄時間較常規(guī)腦電圖略長，陽性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn)，所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波最好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠（即成人保持24小時清醒狀態(tài)，少年兒童幼兒酌減）的腦電記錄效果最佳。藥物睡眠因很快進入深睡狀態(tài)而錯過最易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時機，可導致陽性率降低。此項檢查適用于嬰幼兒，成人不易實現(xiàn)，可由動態(tài)腦電圖檢查替代。
        動態(tài)腦電圖：將腦電信號記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤記錄盒，可連續(xù)記錄24小時以上。記錄期間病人可以自由活動，正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多，雖可提高大幅陽性率及定位診斷價值，但假陽性及假陰性的可能性也相應增加，且EEG有變化時看不到患者當時的行為表現(xiàn)。此項檢查適合具有較好自控力、需長時程記錄（常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現(xiàn)不符）的成年患者。
        視頻監(jiān)測腦電：利用數(shù)碼錄像設備錄下患者活動情況，包括癲癇發(fā)作情況，可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設備抗干擾能力強，適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診，以及難治性癲癇患者。視頻腦電監(jiān)測可明顯提高癲癇的確診率，對癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術前評估等均具有重要意義。
        上述檢查均要求患者遵醫(yī)囑停服抗癲癇及鎮(zhèn)靜類藥物3-5天，于檢查前日洗凈頭皮且不留發(fā)膠、摩絲等，檢查當日吃好早餐，嚴禁空腹。除常規(guī)腦電檢查外，其余檢查均需提前辦理預約手續(xù)。無特別情況，一般每3-6個月進行一次復查，具體時間應與由主治醫(yī)生視病情變化決定。實施癲癇手術治療，顱內(nèi)電極檢測是必需的，也是只關重要的，包括皮層電極和深部電極。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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