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        癲癇大發(fā)作的誘發(fā)因素有哪些?癲癇患者需常備3類藥物

        神經(jīng)內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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        關鍵詞: #癲癇 #藥物 #癲癇大發(fā)作 #癲癇患者

        隨著社會的發(fā)展,很多疾病的發(fā)病率也越來越高,比如癲癇大發(fā)作這類嚴重影響患者的正常生活的疾病,該疾病的發(fā)生對患者的身心健康造成了很大的影響。有很多人對造成癲癇大發(fā)作的病因不是很了解,癲癇大發(fā)作的根本性病因有哪些?接下來,為大家詳細介紹癲癇大發(fā)作的根本性病因。

        癲癇大發(fā)作病因:

        遺傳因素:是指癲癇大發(fā)作和癲癇遺傳因素有關,癲癇遺傳能影響細胞膜離子通道的功能,從而降低驚厥閾值,并且引起神經(jīng)元放電。

        身體因素:癲癇大發(fā)作的因素還表現(xiàn)為腦部病變、缺氧性疾患和身體代謝及內(nèi)分泌紊亂等;并且根據(jù)癲癇大發(fā)作的時間也可以分為產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期;同時也可根據(jù)癲癇大發(fā)作的年齡考慮病因。

        獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結構異?;虼x異??僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進行性。因此說這種癲癇稱為癥狀繼發(fā)性癲癇病。并且在繼發(fā)性癲癇病的癥狀中,遺傳因素也是引起癲癇大發(fā)作的一個主要因素,這類病情尤其是在小兒時期較為明顯。

        誘發(fā)因素:癲癇大發(fā)作一般是比較突然,有些有一些直接的因素導致癲癇大發(fā)作,但是也有些癲癇大發(fā)作并沒有明顯的誘因。有些癲癇大發(fā)作的原因與周期性有關,如女性癲癇大發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關,也有一些誘發(fā)癲癇大發(fā)作的因素則不規(guī)則。癲癇大發(fā)作的誘因也許是生活中自然性感覺性刺激,都會引發(fā)癲癇大發(fā)作。

        癲癇的大發(fā)作,很可能危及生命,目前,癲癇大發(fā)作的治療主要是采用藥物治療,而首選藥物有以下幾種:

        那么癲癇大發(fā)作首選什么藥?

        苯妥英鈉(大侖?。鹤饔幂^強、療效高,為大發(fā)作首選,對精神運動性發(fā)作次之,對局限性發(fā)作也有較好療效,但對小發(fā)作無效甚至惡化。無嗜睡作用,安全范圍大,作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預防發(fā)作及維持治療,而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關系。

        苯巴比妥:抑制大腦皮層運動區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發(fā)作腦電恢復正常。作用快,維時長(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選,對小發(fā)作和精神運動性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長期應用可致成癮、致傻,相當危險,使用別的藥物代替,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等,不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

        撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮):在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對大發(fā)作、精神運動性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大,體內(nèi)消除較慢,長期應用有蓄積性,不可突然停藥。

        這些藥對于治療癲癇大發(fā)作都是很有效果的,病友在治療癲癇時要在醫(yī)生的建議下服藥,不要自己私自服藥,以免危害健康。遵循早用藥并且用藥準確、服藥劑量足、堅持時間長等用藥原則,根據(jù)病因及癥狀選擇合適的藥物。

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