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        化療后白細(xì)胞下降 什么時(shí)候用藥？
        
            
        
              
              口腔科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #化療
                            #白細(xì)胞
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        化療后還需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？
        化療后間歇性患者有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng):①白細(xì)胞下降到一定數(shù)值時(shí)，患者需要提高白治療，口服補(bǔ)血藥②化療后惡心嘔吐，患者需要口服或靜脈輸入止吐藥，3~5天癥狀可以緩和③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食欲④便秘的患者可能會(huì)使用通便藥⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者使用正理氣中藥，幫助患者舒適地度過化療期。另外，患者還要注意清淡飲食，多喝水，多吃粗纖維蔬菜水果，有助于患者惡心、嘔吐、便秘等癥狀。多攝取高蛋白食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張來
        白細(xì)胞下降多少時(shí)，患者需要使用白藥？升白藥有什么副作用？
        白細(xì)胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時(shí)骨髓毒性，白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細(xì)胞(2.0~2.9)*109/L，患者無(wú)發(fā)燒或感染時(shí)，可暫時(shí)觀察③合并發(fā)燒或感染時(shí)，需要抗感染和升血小板治療④白細(xì)胞低于2.0*109/L，無(wú)論發(fā)燒有無(wú)，都需要使用升白藥。
        要注意的是：驗(yàn)血的時(shí)間點(diǎn)很重要。化療結(jié)束后第5-6天是白細(xì)胞下降的開始，如果此時(shí)白細(xì)胞在2.0*109/L左右，需要及時(shí)處理。不處理白細(xì)胞就會(huì)持續(xù)下降，有可能成為3度或4度骨髓毒性。化療后17～18天，白細(xì)胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因?yàn)榇藭r(shí)白細(xì)胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。
        一些初次使用升白針的患者反映，注射后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的骨痛癥狀，輕者會(huì)出現(xiàn)脹痛，重者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的刺痛。這類患者可以在打針前半小時(shí)服用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物，來緩解副作用。
        使用升白藥后，白細(xì)胞不能一直上升的患者是什么原因呢？
         白細(xì)胞始終不上升的原因要具體分析：①有些老年人骨髓造血功能不好，多次化療后骨髓造血功能更差，白細(xì)胞很難盡快升起來；②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療，例如骨盆的放療，白細(xì)胞可能也升不上來；③長(zhǎng)期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能，白細(xì)胞也不容易上升；④患者進(jìn)食差，營(yíng)養(yǎng)吸收不好，白細(xì)胞上升也不會(huì)很快。所以，要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行個(gè)體化分析。
        白細(xì)胞長(zhǎng)期不能上升會(huì)影響化療效果嗎？
        白細(xì)胞長(zhǎng)期不上升，實(shí)際上會(huì)延長(zhǎng)化療周期和化療間隔?；熼g隔時(shí)間延長(zhǎng)幾天沒有影響，錯(cuò)過兩到三周可能就會(huì)影響化療的治療效果。一旦出現(xiàn)這種情況，需要找專科醫(yī)生咨詢。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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