人民網(wǎng):懷孕6月準媽媽因牙周炎的煩惱想墮胎 醫(yī)生很擔心
口腔科編輯
博禾醫(yī)生
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人民網(wǎng)武漢11月24日電23歲的劉先生懷孕后出現(xiàn)妊娠期牙周炎和牙齦腫瘤，牙齦出血、疼痛、不能吃飯、痛苦。到處求醫(yī)還不好，懷孕六個多月的她和家人無能為力，打算放棄胎兒。武漢同濟醫(yī)院口腔科李明
劉女士（化名）是湖北荊門人，目前懷孕25周，但從16周開始出現(xiàn)妊娠期牙周炎伴牙齦瘤，劉女士也不知打了多少次吊針，但每次都只能好幾天。而且隨著孕齡增大，這種情況越來越糟糕，牙齦瘤變成像巨峰葡萄那么大，劉女士深受困擾。之后，穿了一點衣服，五心煩躁，癥狀加劇，吐血。
懷孕6個月以上，家人看到劉先生如此痛苦，準備放棄胎兒，去同濟醫(yī)院口腔醫(yī)學中心，要求醫(yī)生證明流產(chǎn)。因其病情特殊，被轉(zhuǎn)診到牙周科的副主任醫(yī)師李明。李先生知道具體情況后，感到吃驚。另一方面，胎兒已經(jīng)7個月了，生育檢查的指標非常正常，是健康的嬰兒，另一方面，在他接受診察的牙周炎孕婦中，她的病情不是最嚴重的，希望能緩和。劉女士和家人之所以選擇極端的手段，主要是因為治療經(jīng)過明顯繞道而行。
當然，患者為懷孕6個月以上的孕婦，已經(jīng)達到正常治療的基礎(chǔ)，治療風險和困難更大。因此，醫(yī)生必須精準地控制治療范圍，只清除感染灶而不損傷健康組織，同時根據(jù)患者的狀態(tài)反饋及時調(diào)整體位和張口度。這種精細治療被李醫(yī)生稱為“牙周微創(chuàng)清創(chuàng)術(shù)”，而有別于傳統(tǒng)的牙周治療。
反復向患者及其家屬說明病因、無法控制的結(jié)果和治療方案，李醫(yī)生說:他沒有權(quán)利結(jié)束小生命，作為牙周醫(yī)生，只能改變病情惡性循環(huán)的狀態(tài)。劉先生和家人相信李先生接受治療。
經(jīng)過兩次治療，遵從醫(yī)生說明的日常飲食和口腔衛(wèi)生措施的注意事項，她的牙齦腫縮小到不到1/3，牙齦幾乎不出血，不痛，不煩躁，放棄了以前墮胎的想法。
今天23日，她再次去醫(yī)院復診。經(jīng)過檢查，她孕期的牙周炎已經(jīng)得到了有效的控制，牙齦瘤變得只有葡萄干的大小。她也回到了幸福的準媽媽。
同濟醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙周科副主任醫(yī)生李明介紹，孕期牙周病是孕期婦女牙周組織發(fā)生的炎癥性疾病，與細菌感染和孕激素水平的變化有關(guān)。女性荷爾蒙水平的提高會使原來的牙周病倍增，有效的放大器的作用，牙齦腫脹、刷牙、咬傷容易出血或自發(fā)出血，牙齒松動加劇，牙周出膿，牙齦腫脹變化。治療應(yīng)以預防為主，強調(diào)孕前口腔檢查，尤其是牙周檢查。如果有牙周問題，應(yīng)在懷孕準備期間處理。它可以顯著減輕懷孕期間的牙周癥狀。此外，懷孕期間的牙周感染可能會影響胎兒的發(fā)育誘發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)。一些懷孕期間的牙齦腫瘤會影響飲食。這也可能加重孕婦和胎兒營養(yǎng)攝入不足。有研究報告。懷孕期間的牙周病會增加早產(chǎn)和低體重兒的風險，達到3-8倍。因此，如果妊娠期牙周感染，應(yīng)根據(jù)孕婦的情況及時處理，以減少對胎兒的影響。
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