常見的肝炎治療錯誤
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
我國有慢性乙型肝炎2千多萬人，接受正規(guī)抗病毒治療也是2、3成。慢性肝炎逐漸發(fā)展成肝硬化、肝壞死和肝癌。慢性肝炎發(fā)病后，由于認(rèn)識錯誤沒有立即就醫(yī)，不幸治療不規(guī)范，很多患者的病情在無癥狀中進(jìn)展，推遲了真正的治療。
1、輕視抗病毒治療注重肝功能指標(biāo)。使用一些降低轉(zhuǎn)氨酶類的藥物，表面看似能達(dá)到近期的治療效果，但是像發(fā)熱打退熱劑、腹痛用止痛針一樣，并沒有解決真正的問題。此外，病情可能會延遲。
2、中醫(yī)藥能抵抗乙型肝炎病毒。護(hù)肝降酶藥和中醫(yī)藥，只能暫時緩解癥狀。無抗病毒作用，只是輔助藥物。目前尚未發(fā)現(xiàn)可抗乙肝病毒的中藥、方劑和中醫(yī)治療方案。目前抗乙型肝炎病毒只有干擾素和核苷類藥物。由于患者對中藥極度信服，中醫(yī)較少檢查病毒和抗原定量，靠自我感覺有時會掩蓋病情，最后發(fā)展為肝硬化或肝壞死。
3、偏方治大病。偏方治療大病很普遍。偏方由中藥構(gòu)成，多來自民間，創(chuàng)業(yè)者不一定有合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，偏方多秘密不宣傳，藥物構(gòu)成不明，未經(jīng)藥監(jiān)部門審查，使用號碼也未得到認(rèn)可。偏方是藍(lán)色的，因為傳說。其實，這些病例的療效多不可靠，或者無權(quán)威醫(yī)院的驗證，或者部分自我治愈的病例，或者是誤診或假陽性的病例。臨床上，使用偏方病情惡化或惡化的情況很多，肝壞死也會影響生命。失去抗病毒的最佳時機(jī)。
4、輕醫(yī)生忠告盲目相信廣告宣傳的藥物。目前治療乙型肝炎的藥物多為中藥復(fù)方制劑，是治療。患者經(jīng)常被廣告宣傳內(nèi)容中的高度和夸張的語言所欺騙。看到出現(xiàn)在電視、報刊上的乙肝藥物廣告后，其實是肝炎輔助用藥，不要輕易使用，詳細(xì)咨詢正規(guī)醫(yī)院后再說。偌大的肝病人群自然會產(chǎn)生一大批吃“肝”飯的醫(yī)藥市場。隨意打開報紙和雜志，會充滿很多廣告。你真的那么有效嗎？答案不言而喻。
5、治療乙肝的目的是陽轉(zhuǎn)陰。乙肝治療的根本目的是使病毒指標(biāo)變暗，穩(wěn)定。這種誤解帶使患者到處尋找陰轉(zhuǎn)良方，把大三陽變成小三陽，病情好轉(zhuǎn)。非法肝病診所和肝病專家、江湖游醫(yī)也利用各種手段(廣告、小報、廣播等)，以轉(zhuǎn)陰治療為誘餌，費用大，效果差。事實相反，病毒只有損害肝功才能抵抗病毒。
6、無適應(yīng)證，隨便用藥。乙肝抗病毒的最佳適應(yīng)證是HBVDNA陽性，ALT反復(fù)波動。肝功能正常的患者購買藥物治療，為了消除病毒，盡管初期無法測定病毒，但停藥后也會再次發(fā)生，培養(yǎng)耐藥性，肝功能反而異常。真正需要抗病毒治療時，不能選擇有效的藥物。
7、抗病毒不能堅持治療或等待理想的新療法。有些患者誤以為抗病毒治療無關(guān)緊要肝功能異常時服用降酶藥物即可。病情嚴(yán)重，必須就診時，發(fā)展為重型肝炎和肝硬化肝癌。另外，一些患者在抗病毒時服藥不規(guī)則，不持續(xù)，亂停藥的治療剛達(dá)到HBVDNA陰轉(zhuǎn)，誤以為病毒停藥。這不僅不能抑制病毒，還加速了耐藥性，導(dǎo)致肝病惡化或肝壞死。等待新療法，不抗病毒治療，即使將來病毒完全消除，肝硬化肝癌的結(jié)局也無法改變。
8、治療期間不及時監(jiān)測?？共《舅幬锸欠襁_(dá)到效果，是否產(chǎn)生抗藥物，主要取決于監(jiān)測。為省錢不檢測，即使病毒發(fā)生了變異，甚至一些不良反應(yīng)，都無從發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生無法判斷藥物的療效，造成耐藥和出現(xiàn)嚴(yán)重后果例如肝壞死后，再檢測，悔之晚矣。
9、過份恐懼病毒變異。由于過度恐懼病毒變異，不抗病毒治療。這將使病毒不斷復(fù)制，導(dǎo)致肝硬化和肝腫瘤。其實病毒變異是異是正常的，更多的新藥已經(jīng)逐漸上市。如果積極治療，可以穩(wěn)定病情，阻止肝硬化進(jìn)展和腫瘤出現(xiàn)等難以逆轉(zhuǎn)的惡果。
10、對抗病毒治療期望值過高。由于部分感染者受到的歧視和不平等待遇，他們迫切追求轉(zhuǎn)陰治療，對抗病毒的期待值過高。不注意肝功能，盲目抗病毒也是錯誤的。其實，目前抗病毒藥僅能起到抑制，并不能完全清除病毒。抗病毒治療的目的是抑制病毒的復(fù)制，持久的治療，阻斷肝硬化肝癌肝壞死的產(chǎn)生和發(fā)展。
以上是治療乙肝的常見誤區(qū)，希望能夠大家的注意，以避免陷入誤區(qū)。
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