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        首頁(yè) > 疾病科普 > 傳染科

        平時(shí)我們所說的肝炎有很多種肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。中國(guó)以病毒性肝炎為主,但藥物性肝炎約占臨床肝炎患者的10%,近年來隨著臨床新藥的開發(fā),發(fā)病率有上升的傾向。引起藥性肝炎的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、藥物劑量和療程、身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、遺傳、藥物分子結(jié)構(gòu)、合用藥物、酒精等因素。有研究表明,女性和40歲以上的人容易患藥物性肝炎。其中50歲以上的患者超過40%。

        肝臟是藥物進(jìn)入人體后最重要的代謝場(chǎng)所,如果藥物有不良反應(yīng),首先受損的當(dāng)然是肝臟。藥物用量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)對(duì)肝臟造成損害。特別是不恰當(dāng)?shù)暮嫌脙煞N或兩種以上的藥物時(shí),損害更大。具體到每個(gè)人用藥后是否會(huì)出現(xiàn)肝損傷,除了藥物本身的作用外,與個(gè)人的差異也有很大的關(guān)系,也就是與個(gè)人肝內(nèi)藥物代謝相關(guān)酶的情況有關(guān)。

        藥物性肝炎中50%-70%的患者在2周內(nèi)發(fā)病,80%-90%在8周內(nèi)發(fā)病。藥物代謝過程中的中間產(chǎn)物及其代謝產(chǎn)物對(duì)干細(xì)胞的毒性作用也是過敏發(fā)作是免疫機(jī)制導(dǎo)致的肝損傷。早期癥狀有發(fā)熱、納差、疲勞、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn),可見血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。藥物性肝炎的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸,有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等,輕者沒有明顯的癥狀,僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的事暴發(fā)性肝炎,肝細(xì)胞突然大量死亡,肝細(xì)胞再生速度不如破壞的速度,病情急轉(zhuǎn)直下,患者在一兩周內(nèi)就可能死亡。

        藥物性肝炎對(duì)肝臟的損害程度與藥物毒性和劑量有關(guān)。藥物引起的肝損傷可分為三類。膽汁淤積型和肝細(xì)胞壞死型,這兩種在停或減量時(shí)病變反應(yīng)消失的第三種是肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞脂肪變性、嗜酸性變化或明顯壞死,伴有炎癥反應(yīng),這種損傷停藥后只能恢復(fù)一部分,大量持續(xù)服用,疾病進(jìn)展

        只是很多人認(rèn)為中藥安全性高,副作用少,可以放心服用。事實(shí)上,并非所有中草藥都非常安全。必須按照醫(yī)生的指示服用,以免超過規(guī)定量和長(zhǎng)期服用,不能在外用藥物內(nèi)服用。此外,民間偏方也要慎重態(tài)度,防止中毒。

        如果被診斷為藥物性肝炎,在平時(shí)的生活中,為了增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有助于排除廢物、毒素等,減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害。少喝酒,肝臟代謝酒精的能力有限,多喝酒一定會(huì)加重肝臟的損傷。飲食平衡,食物中蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等應(yīng)保持相應(yīng)比例,盡量不吃辣的食物,不要吃新鮮蔬菜、水果暴飲暴食和饑餓不均勻的心情,堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。

        總之,慎重用藥,嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥,不要自己買藥(包括中藥、草藥、補(bǔ)藥等)。這也是避免藥物性肝炎的最佳方式。

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