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        皮笑肉不笑也是癲癇癥狀
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #癲癇
                            #癥狀
                            #癲癇癥狀
                            #癲癇癥
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        該病癥間歇期完全正常，發(fā)作無規(guī)律性。檢查中捕捉到臨床發(fā)作，見發(fā)笑同時腦電圖有持續(xù)性高幅尖慢、棘慢綜合波，發(fā)笑停止后尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。
        患者常無故突然發(fā)笑，有時微笑有時“哈哈”大笑，每次發(fā)笑持續(xù)約3～5分鐘。發(fā)笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快的情感表露，笑聲高而粗獷，并且音調(diào)不正常，似笑非笑，“皮笑肉不笑”；發(fā)笑與當(dāng)時的場景不協(xié)調(diào)，也就是說，大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。發(fā)作后對發(fā)笑過程無記憶，也無任何愉快的情感體驗。該病癥間歇期完全正常，發(fā)作無規(guī)律性。檢查中捕捉到臨床發(fā)作，見發(fā)笑同時腦電圖有持續(xù)性高幅尖慢、棘慢綜合波，發(fā)笑停止后尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。
        笑性癲癇具有以下幾個特點：
        （1）沒有任何引起發(fā)笑的原因而突然發(fā)笑，突然停止，發(fā)笑的表現(xiàn)沒有感染力，自己又不能控制；
        （2）發(fā)作后沒有趣感、無記憶；
        （3）腦電圖均有癇樣發(fā)作波；
        （4）抗癲癇治療有效。
        至于發(fā)笑性癲癇的定位，目前尚未明確，有人認為定位于橋腦上部，也有人認為應(yīng)定位于丘腦下部，但多數(shù)人認為應(yīng)定位于顳葉或額顳葉。
        顳葉具有內(nèi)臟、表情和情感三種功能，內(nèi)部狀態(tài)的外部表情（如快樂時笑、痛苦時哭、恐慌時逃跑）與顳葉有關(guān)，邊緣系統(tǒng)中有高級整合皮層，通過此系統(tǒng)與下視丘、扣帶回和腦干密切相聯(lián)系，此處任何一部位有病損均可致不切實際笑或哭，另外額顳葉也有發(fā)笑、哭發(fā)作。因此通過文獻和邊緣系統(tǒng)理論認為這類與情緒有關(guān)的發(fā)作，其解剖生理基礎(chǔ)可能是邊緣系統(tǒng)為中心的額顳皮層—邊緣系統(tǒng)—丘腦下部聯(lián)系。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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