沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎與非淋菌性宮頸炎的主要致病菌,近年來沙眼衣原體感染引起的這二種疾病發(fā)生率顯著上升,尤其在性活躍的青年婦女中發(fā)病率更高。長期持續(xù)感染還可以引起慢性盆腔炎,甚至擴展至上腹部引起急腹癥。生殖道沙眼原體感染治療不徹底,可以暫時沒有任何癥狀,但沙眼原體可以隱藏在宮頸管粘膜褶皺內(nèi),宮頸管存在沙眼原體的女性懷孕后,在懷孕和分娩過程中可以發(fā)生以下危險。
流產(chǎn)宮頸管沙眼衣原體陽性組流產(chǎn)率明顯高于陰性組,這與沙眼衣原體感染對胚胎的損害及存在子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。
早產(chǎn)、胎膜早破是沙眼衣原體感染促進子宮收縮的前列腺素活化,上升感染引起的絨毛炎羊膜炎使胎膜變?nèi)酢?
低體重兒這與沙眼衣原體上行感染引起胎兒宮內(nèi)感染或胎盤功能受損有關(guān)。
由于衣原體性新生兒結(jié)膜炎系生產(chǎn)道感染沙眼原體,最初發(fā)生在出生后第5天,多發(fā)生在5-10天。
衣原體性新生兒肺炎多于產(chǎn)后30天以后發(fā)生。兒科醫(yī)生對生育狀況不了解,最初沒有選擇合理的藥物治療,治療延誤,病程延誤。
對于性活躍、多個性伙伴或沙眼衣原體感染和高度可疑的沙眼衣原體感染的孕婦,為了預(yù)防妊娠過程的危險發(fā)生,妊娠初期應(yīng)開始病原體檢查,為了防止產(chǎn)道感染,孕婦應(yīng)在分娩前36周進行衣原體抗體檢查,陽性者應(yīng)進行抗原檢查。對抗原陽性者在分娩前兩周進行藥物治療。
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