患哮喘后能參加運動嗎？哮喘患者應(yīng)該少吃什么？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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讓你的孩子遠(yuǎn)離哮喘的煩惱
一、哮喘是什么??？
哮喘是一種慢性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴有哮喘聲的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽。大多數(shù)癥狀可以在自己或治療后緩解。長期發(fā)作會導(dǎo)致氣道狹窄，不可逆氣道堵塞。氣管高反應(yīng)性是指氣管支氣管對各種物理、化學(xué)或生物刺激因素產(chǎn)生過強(qiáng)反應(yīng)的現(xiàn)象，引起哮喘的這是支氣管哮喘的主要病理生理特征和診斷依據(jù)，哮喘氣管慢性炎癥持續(xù)存在。支氣管粘膜上皮損傷，上皮組織內(nèi)感覺神經(jīng)末梢暴露，對外部刺激特別敏感。
二、兒童哮喘防治現(xiàn)狀
哮喘是世界上最常見的兒童呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，2002年中國兒童哮喘疫情學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，全國哮喘患兒達(dá)1千萬人，比10年前上升了64.8%，成為嚴(yán)重的社會問題，不僅嚴(yán)重影響了兒童的生活學(xué)習(xí)、成長發(fā)育，還給家庭和社會帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。隨著人類面臨的環(huán)境問題越來越嚴(yán)重，哮喘的發(fā)病率逐年提高。但是，由于其療程長，治療多在家庭中進(jìn)行，很多人缺乏相關(guān)知識，常常不能堅持正規(guī)的預(yù)防措施，哮喘反復(fù)發(fā)作，不能遷移。
三、哮喘的一般預(yù)防知識
部分患兒可以找到相應(yīng)的過敏原，避免接觸這些特定的過敏原，可以有效防止哮喘的發(fā)作。常見哮喘的原因是1.螨蟲、蟑螂、真菌、動物、花粉等2.藥物和食品添加劑3.呼吸道感染4.被動和自主吸煙5.運動和過度通氣6.情緒過度興奮、過敏性鼻炎和胃食管回流等。
四、如何診斷哮喘？
哮喘病因多種多樣，表現(xiàn)也各不相同，其他多種疾病也能表現(xiàn)哮喘癥狀的嬰幼兒時代容易出現(xiàn)哮喘癥狀，是由于兒童解剖生理特征，哮喘診斷需要慎重，特別是5歲以下的嬰幼兒。首先要明確有無哮喘發(fā)作，排除其他疾病后，盡量找過敏原，盡量避免接觸。診斷哮喘后還要根據(jù)發(fā)作的程度進(jìn)行分級，再按所分級別進(jìn)行相應(yīng)的治療。
潔凈的室內(nèi)環(huán)境使兒童遠(yuǎn)離哮喘
應(yīng)對螨蟲、家庭飼養(yǎng)的動物分泌物、排泄物、毛皮釋放的應(yīng)對原、蟑螂應(yīng)對原和霉菌等室外應(yīng)對原、花粉和真菌等應(yīng)對原是誘發(fā)哮喘的主要原因。
病原微生物一般認(rèn)為嬰兒期出現(xiàn)喘息的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對呼吸道上皮細(xì)胞的破壞，可以增加支氣管的高反應(yīng)性，誘發(fā)臨床癥狀，增加哮喘的發(fā)作機(jī)會。
空氣污染物研究發(fā)現(xiàn)，可吸入顆粒物(PM10)濃度提高，可加重哮喘兒童癥狀，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等濃度提高與哮喘發(fā)病率提高有明顯關(guān)系。
現(xiàn)在患有哮喘、哮喘、過敏癥的患者，與最近使用可釋放揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)的裝飾材料有關(guān)，暴露在高濃度苯系物的人中，哮喘和哮喘的概率提高。室內(nèi)甲醛濃度的提高可以增加兒童哮喘的危險性。另外，暴露在低濃度的甲醛中，可以增加過敏體質(zhì)的哮喘患者對螨蟲的反應(yīng)性，加重患者的癥狀。
氣溫、氣壓、空氣濕度環(huán)境的氣溫、氣壓、空氣濕度都會影響哮喘的發(fā)作，特別是氣溫突然變化可能作為刺激因素，使已經(jīng)處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣道發(fā)生痙攣，誘發(fā)哮喘。氣壓下降可擴(kuò)大支氣管粘膜細(xì)毛細(xì)血管，增加腺體分泌，支氣管平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶惡化，誘發(fā)哮喘。
兒童哮喘發(fā)展成人哮喘的概率很高，因此從嬰幼兒和兒童時期開始，預(yù)防和控制兒童哮喘的發(fā)生是非常重要的。既然環(huán)境因素如此重要，如何避免？
慎選建筑、裝飾材料，適度裝修，避免因過度裝修而增加室內(nèi)空氣污染程度。培養(yǎng)科學(xué)的生活方式，定期打開窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、無刺激性氣味。室內(nèi)物品應(yīng)簡單，盡量不鋪地毯，經(jīng)常徹底清理房屋。家里不要養(yǎng)有毛皮的動物，不要放花草。盡量避免在室內(nèi)吸煙。降低室內(nèi)濕度，定期更換或清洗空調(diào)過濾器，消除微生物的生長。定期清洗床單、被罩、枕套等床上用品，枕頭、毛毯和褥墊等不宜清洗的用品，要定期在太陽下晾曬。在花粉和霉菌數(shù)量的高峰期，關(guān)上門窗待在室內(nèi)。霧天氣和灰塵天氣也不應(yīng)該在室外活動。
患哮喘后能參加運動嗎
1.患哮喘后，患者應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境進(jìn)行運動環(huán)境對人的健康，特別是哮喘患者的健康有很大影響，如寒冷天氣、花粉多的花草附近等。由于哮喘發(fā)作，哮喘患者的運動要選擇空氣新鮮、陽光充足、安靜的環(huán)境。
2.哮喘患者應(yīng)從夏天開始進(jìn)行寒冷訓(xùn)練:在寒冷的冬天，氣候寒冷引起哮喘的病例非常多見，是因為患者無法忍受寒冷的刺澈，身體免疫功能差，抗病能力明顯下降。哮喘后能參加運動訓(xùn)練嗎？哮喘患者對冷空氣刺激敏感，容易引起氣道收縮、哮喘發(fā)作，可發(fā)生感冒、咳嗽、痰、發(fā)熱、肺炎等，因此必須從夏天開始按計劃進(jìn)行耐寒運動，接觸冷水，用冷水洗臉，這是適應(yīng)冷刺激的第一步在鍛煉過程中，也要避免過于寒冷的刺激引起哮喘。
3運動性哮喘患者應(yīng)上體育課或參加體能活動:適當(dāng)運動現(xiàn)在治療運動性哮喘的方法非常有效，哮喘患者不必放棄體育活動。實際上，控制哮喘的目標(biāo)之一是讓患者參加喜歡的活動而不發(fā)病。積極參加體能活動是運動性哮喘患者的主要治療方法。體能訓(xùn)練能減低人體活動時所需要的空氣流通量，而運動性哮喘的發(fā)病嚴(yán)重程度也與空氣流通量有關(guān)，因此，運動性哮喘病人更應(yīng)重視運動及體能活動而不要敬而遠(yuǎn)之。
以上詳細(xì)介紹哮喘患者在運動中應(yīng)注意的事項，希望記住這些內(nèi)容。這種病對人體的危害是非常大的，所以大家一定要注意這方面的內(nèi)容，尤其是患者們在運動的時候要謹(jǐn)慎。
哮喘患者應(yīng)該少吃什么
哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，患者們除了需要治療、常備藥物外，還應(yīng)該從飲食中烹飪。
哮喘患者飲食的基本原則是清淡柔軟，適合多吃易消化、富含纖維素的食物，如甜瓜、香蕉、梨等雞蛋、肥肉等容易出痰的食物。哮喘多由過敏因素誘發(fā)，魚、蝦、河蚌、螃蟹等腥味海味食品、羊肉、肥肉、雞蛋、花生、巧克力、糖果、蜂蜜等甜味食品，最好不要吃。
在中醫(yī)理論中，哮喘分為寒熱兩種：出現(xiàn)咳痰清稀、四肢不溫等癥狀者，為寒喘，應(yīng)忌吃生冷寒涼的食物，如水果、土豆等，在烹調(diào)蔬菜過程中，可以適當(dāng)加點生姜、胡椒等熱性食物，或與牛肉、瘦豬肉、排骨等溫?zé)嵝允澄锕仓?出現(xiàn)咳痰黃稠、身熱喜冷者，為熱喘，這些人則不應(yīng)吃過于溫燥熱性的食物，如羊肉、蔥、大蒜、生姜、辣椒等。此外，小兒患者消化功能尚未健全，老年病人消化功能下降，因此在哮喘發(fā)作期間，患者應(yīng)少食易脹氣及難以消化的食物，如紅薯、土豆、韭菜、黃豆等。它們進(jìn)入機(jī)體后，在消化過程中會產(chǎn)生大量氣體，使腹部脹氣，橫膈上抬，胸腔縮小，對肺通氣不利，加重呼吸困難?？蓸贰⒀┍痰绕推【坪写罅慷趸?xì)怏w，對肺部產(chǎn)生類似刺激，最好不要喝。同時，在哮喘發(fā)作期間，不要忘記補充更多的水分，進(jìn)入清淡的流質(zhì)，防止脫水和痰的粘性不易咳嗽，呼吸困難加重。
另外，哮喘患者可以多攝取含有維生素a的食物，對受損的肺泡有修復(fù)作用。菱角、胡桃肉、棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺的效果，對防止哮喘發(fā)作有一定的作用，可適當(dāng)食用。
兒童哮喘能自愈嗎？
哮喘發(fā)作不限年齡，但兒童哮喘發(fā)病率隨年齡增長而減少。國內(nèi)學(xué)者曾隨訪嬰幼兒喘息的轉(zhuǎn)歸，發(fā)現(xiàn)嬰兒期的毛細(xì)支氣管炎，69%-70%演變?yōu)橄灾夤苎?，僅26%-48。9%演變?yōu)橄?歲左右大部分哮喘(73。3%-77%)發(fā)作停止，約1/4左右還在反復(fù)發(fā)作。國外也有相似的情況，1986年英國國家兒童發(fā)育研究所報道對某地在同1周內(nèi)出生的新生兒，隨訪了16年，在7歲時喘息的發(fā)生率占3。3%，到11歲下降為4。7%，跌到16。5%。澳大利亞1989年英國國家兒童發(fā)育研究所報道，在某個地方同一周內(nèi)出生的新生兒，跟蹤了16年，7歲呼吸的發(fā)生率占3。3%，降至11歲為4。7%，跌到16。5%。澳大利亞1989年有人報道，用吸入7。8微克分子的組胺使秒鐘用力呼氣容積下降20%，作為氣道高反應(yīng)的陽性指標(biāo)，表示有氣道高反應(yīng)，對8-14歲學(xué)齡兒童作檢查，隨訪4年，第1年16。1%呈陽性，2年后8。8%呈陽性，4年后6。3%呈陽性。從上述國內(nèi)外材料來看，兒童哮喘的發(fā)病確實隨著年齡的增長而逐漸減少。因此，我國民間流傳著這樣的說法，認(rèn)為兒童哮喘會自行緩解，即使不正規(guī)和長期治療也會自己好。其實，這些說法明顯是錯誤的，片面的。哮喘發(fā)作的年齡大小與預(yù)后的好壞有沒有關(guān)系，目前還沒有定論，但要注意哮喘發(fā)作中的危險因素。
(1)發(fā)作是否頻繁，某個時期發(fā)作次數(shù)越多，預(yù)后越差。例如，10歲時呼吸，預(yù)后越差。有人指出，兒童期哮喘的發(fā)作持續(xù)存在，僅20%到成年期不哮喘。建議14歲的表面特征表明今后變化的良好指征，如果經(jīng)常喘息，68%的患者成為成人哮喘。青春發(fā)育前期發(fā)作次數(shù)明顯減少，治療措施適當(dāng)減少。
廣告(2)哮喘患者的遺傳特應(yīng)性體質(zhì)和發(fā)作的嚴(yán)重程度表明，今后哮喘將繼續(xù)發(fā)作，氣道高的反應(yīng)也將繼續(xù)存在。
(3)肺功能差預(yù)后也差。因此，我們認(rèn)為兒童哮喘的大多數(shù)患者在治療后可以治愈。如果發(fā)作頻繁且頑固，尤其是在10歲左右，兒童需要積極長期治療。自行緩解和治愈的說法，只適用于一小部分病兒，如果不積極防治，會發(fā)展成慢性哮喘。但是如果在青春發(fā)育前(男孩14歲和女孩12歲)經(jīng)積極、正確的治療抑制哮喘2年不發(fā)，則可望在青春期終止其發(fā)作。
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