同性戀的表現(xiàn)有哪些方面 性與性障礙的癥狀表現(xiàn)
生殖醫(yī)學(xué)編輯
博禾醫(yī)生
生殖醫(yī)學(xué)編輯
博禾醫(yī)生
我記得當(dāng)我10歲的時(shí)候，我的父母給了我一個(gè)非常請(qǐng)了很多同學(xué)回家玩。我覺得很開心。但是12歲的時(shí)候，父母離婚了，我和媽媽住在一起。
我媽媽去別人家當(dāng)保姆，給我攢學(xué)費(fèi)。我父親幾乎蒸發(fā)了世界，然后突然出現(xiàn)在我上大學(xué)。因?yàn)槲腋赣H的消失和我母親的艱辛，我覺得我應(yīng)該有一些力量來(lái)保護(hù)我母親和我免受傷害。
我想成為一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的男人，但我還年輕。我是一個(gè)12歲或13歲的女孩，力量有限。因此，唯一的辦法就是努力學(xué)習(xí)，將來(lái)掙錢養(yǎng)媽媽。
在中學(xué)，一個(gè)高一的男生追求我。我和他連手都沒拉，只是個(gè)玩伴。但是我們?cè)谝黄饹]多久，他就評(píng)論我，說(shuō)我看起來(lái)很漂亮，但是性格太強(qiáng)，不像女生。
這是我第一次被說(shuō)不像女孩，我不喜歡男孩，聽別人說(shuō)異性吸，但從來(lái)沒有這種反應(yīng)，相反，我會(huì)特別吸引女孩的注意，尤其是那些女孩的味道，讓我有一種觸電的感覺。
14、15歲初中畢業(yè)時(shí)，我覺得自己從以前模模糊糊地喜歡女孩，清楚地明白我只是喜歡女孩，對(duì)男孩沒有感覺，甚至像他們一樣，喜歡做一些事情來(lái)吸引女孩的注意。
有一個(gè)鏡頭，我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記。那是在父母分開之前，有一次，爸爸，第二個(gè)爸爸，姚爸爸和我，我們四個(gè)走在前面，媽媽和其他幾個(gè)女人看著我們，突然聽到你看，四個(gè)人走路的姿勢(shì)完全一樣，姚姐姐是長(zhǎng)發(fā)，其他動(dòng)作像個(gè)男人。當(dāng)時(shí)，每個(gè)人都在開玩笑，沒有人會(huì)想到任何事情。
成年后，當(dāng)我明白了自己的性取向后，我不想和媽媽呆在一起。當(dāng)我上大學(xué)的時(shí)候，我的志愿者都填滿了東北所有的學(xué)校。我進(jìn)入了黑龍江的一所大學(xué)，想跑得越遠(yuǎn)越好。
我想成為一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的男人
我的第一個(gè)真正的女朋友是在高中17歲左右交的。她是同學(xué)，很漂亮，很聰明。我們形影不離。我喜歡她，怕失去她。
有一次，我試探性地問她:你以后想找什么樣的男人？她漫不經(jīng)心地說(shuō):和你差不多，對(duì)我好，照顧我。我是什么樣的？你幽默，讓我開心。如果他能像你一樣幽默，OK了。”
我知道測(cè)試的結(jié)果，這是一個(gè)深刻的差距，這可能是今生無(wú)法克服的。所以我很小心，擔(dān)心她知道真相會(huì)離開我。
然而，我們?cè)谝黄鹁拖褚粋€(gè)男人喜歡一個(gè)女人，那個(gè)女人每天都在你面前搖晃，那么可愛，你不會(huì)愛崩潰嗎？所以，我鼓起勇氣告訴她。她一聽到就驚呆了。她只說(shuō)了一句話，讓我終生記?。哼@種事情允許發(fā)生在別人身上，但不包括我或你。
有些疾病或藥物確實(shí)會(huì)影響性能力，尤其是男性勃起，見表1。一般來(lái)說(shuō)，急性病或短期用藥往往會(huì)影響性功能，但不會(huì)引起注意；慢性病因時(shí)間長(zhǎng)而引起注意。其他疾病引起的性功能障礙只占少數(shù)，有的是焦慮引起的，比如怕性交加重。
那些從未獲得過性生活滿足的人被稱為原發(fā)性功能障礙，正常性生活經(jīng)驗(yàn)的人被稱為繼發(fā)性功能障礙。后者在臨床上更為常見。
性障礙的癥狀
一、性功能正常
人和動(dòng)物都有性功能，這被認(rèn)為是一種延續(xù)種族的本能（另一種是保存生命的本能）。然而，在人類中，這種本能在很大程度上受到心理和社會(huì)因素的限制，因此會(huì)有許多性功能障礙，而不是由性器官缺陷引起的。為了解釋這些障礙，我們選擇介紹正常性生活的過程。
性生活過程可分為四個(gè)階段：
（1）當(dāng)接觸到你喜歡的異性或相關(guān)形象時(shí)，性欲會(huì)引起性欲，這是性生活的必要前提，但有許多心理和社會(huì)因素可以抑制性欲的產(chǎn)生或發(fā)展。
（2）性器官反應(yīng)產(chǎn)生性欲后，如果條件允許，就會(huì)產(chǎn)生性器官反應(yīng)。男性主要是陰莖勃起，女性主要是陰道分泌液體，有利于陰莖插入和性交。
（3）陰莖在陰道反復(fù)運(yùn)動(dòng)后，男性射精，然后骨盆肌肉和全身放松，達(dá)到性高潮（即快樂）；女性通常從緊張到放松，獲得快樂。但女性的性潛伏期很長(zhǎng)，所以她們的快樂可能比男性稍晚。
（4）在獲得快樂后進(jìn)入放松期。男性通常需要一段時(shí)間才能再次勃起并獲得快樂，這被稱為非反應(yīng)期。女性的非反應(yīng)期可以很短，甚至是持續(xù)的快樂（如果是持續(xù)的刺激）。
人們的性欲通常出現(xiàn)在青春期，青春期是最強(qiáng)烈的，而女性在30多歲時(shí)也可以有第二個(gè)旺盛的時(shí)期。更年期后，女性的性欲逐漸下降，而男性可以持續(xù)到老年。性交的頻率和持續(xù)時(shí)間沒有絕對(duì)的正常標(biāo)準(zhǔn)，只要男女都認(rèn)為合適，就不能認(rèn)為是異常。
二、性生理功能障礙
這是指無(wú)解剖損傷的性器官的功能障礙。常見的形式如下：
（1）性欲不足可能是由雙方關(guān)系不良引起的。如果過去關(guān)系良好，有時(shí)可以通過心理咨詢治療恢復(fù)；如果你從未喜歡過對(duì)方，那就不是醫(yī)療問題。如果一方感興趣，另一方不感興趣，這可能是由另一方疲勞或其他原因引起的，也可能是由另一方的戲弄活動(dòng)（foreplay)不足。女性對(duì)性交的恐懼也能抑制性欲。治療主要是向雙方解釋性欲不足的原因，以尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。
（2）性器官反應(yīng)的缺乏主要表現(xiàn)為陰莖不能勃起或不能維持勃起時(shí)間插入陰道（稱為勃起障礙或陽(yáng)痿），而女性則表現(xiàn)為陰道潤(rùn)滑性液體分泌的缺乏或不足。從未勃起過的人被稱為原發(fā)性陽(yáng)痿，但絕大多數(shù)是繼發(fā)性和暫時(shí)性陽(yáng)痿。如果陽(yáng)痿只是與妻子發(fā)生性關(guān)系，主要是由焦慮引起的，治療應(yīng)該找到和消除焦慮的原因。如果陽(yáng)痿不是選擇性的，檢查它是否是由其他疾病（包括精神疾?。┗蚴褂盟幬锖途凭鸬?。女性缺乏陰道分泌主要是由于缺乏性欲或挑逗。
（3）缺乏快感在女性中更為常見，因?yàn)槟行栽谏渚箨幥o很快失去勃起狀態(tài)，不再能在陰道內(nèi)移動(dòng)，而女性在這個(gè)時(shí)候還沒有達(dá)到快感。如果性交動(dòng)作可以適當(dāng)延長(zhǎng)或延遲射精，男性和女性都可以同時(shí)獲得快樂。治療主要是讓男性和女性了解彼此的感覺，在女性有充分的性器官反應(yīng)后，將陰莖插入陰道，或暫停射精的感覺，推遲射精時(shí)間。男性在陰莖插入陰道前射精，稱為早泄，這也會(huì)影響快樂，這種情況可以在性交或長(zhǎng)期間歇后恢復(fù)性交，不需要處理。陰莖插入陰道后需要多長(zhǎng)時(shí)間射精才不是早泄，這沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)。即使時(shí)間很短，如果女性能有快樂，它也不能被視為早泄。西方曾經(jīng)提倡使用擠壓法來(lái)治療早泄，目前認(rèn)為暫停射精或拔出陰莖后需要多長(zhǎng)時(shí)間射精，也沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)。即使時(shí)間很短，如果它能讓女性快樂，它也不能被視為早泄。西方曾經(jīng)提倡使用擠壓法來(lái)治療早泄，目前認(rèn)為在射精后暫停動(dòng)作或拔出陰莖，稍微暫停后重新開始（開始-停后重新開始-停），這種方法是非常重新開始的前提。
（4）性交疼痛主要見于女性，可由性交時(shí)陰道分泌不足或局部炎癥或男性行為粗糙引起。這種疼痛的經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致未來(lái)性交時(shí)陰道痙攣，導(dǎo)致疼痛。加強(qiáng)相互關(guān)心，提高性技能，治療局部疾病往往可以減輕或改善疼痛。
以上是常見的性生理功能障礙，主要是正常性生活四個(gè)階段的第二階段和第三階段。良好的夫妻關(guān)系是治療成功的必要條件。當(dāng)然，如果關(guān)系不好是由這些障礙引起的，要建立治愈的信心，治愈后才能恢復(fù)正常。向男女灌輸正確的性知識(shí)是建立治療信心的必要步驟。
陰莖勃起的常見原因
軀體疾病
動(dòng)脈粥樣硬化骨盆疾病或手術(shù)
心力衰竭交感神經(jīng)手術(shù)
放療腎功能衰竭
肝硬化嚴(yán)重全身性疾病
肺功能衰竭
營(yíng)養(yǎng)不良精神疾病
糖尿病焦慮癥
垂體抑郁癥垂體抑郁癥
腎上腺疾病分裂癥
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或器質(zhì)性精神障礙
使用多發(fā)硬化藥物
脊髓損傷大多數(shù)抗抑郁藥
震顫麻痹大多數(shù)抗精神病藥物
顳葉癲癇抗高血壓藥物
腦梅毒鎮(zhèn)靜劑
Klinefelter綜合征地高辛，普萘洛爾
三、性心理障礙
人類的性活動(dòng)，從人類生物學(xué)的角度來(lái)看，是指向異性，性器官接觸，以達(dá)到產(chǎn)生下一代的目的，這是與其他動(dòng)物的共同點(diǎn)。然而，作為一種高等動(dòng)物，人們不知道什么時(shí)候生育不是每次性生活的目的，而指向異性和性交仍然是絕大多數(shù)人的性活動(dòng)過程。任何不符合這一過程，沒有性器官解剖生理缺陷的人都被稱為性心理障礙（或性變態(tài)、性欲倒置等）。性心理障礙的大多數(shù)原因尚不清楚，其中一些可能與兒童的生活經(jīng)歷有關(guān)。近年來(lái)，大多數(shù)治療都很困難，行為治療有時(shí)會(huì)有所改善。更常見或更常見的性心理障礙表現(xiàn)如下：
（1）同性戀之前已經(jīng)提到，絕大多數(shù)人的性是指異性，拒絕同性（可以稱為異性戀），如果相反，它被稱為同性戀。并不是所有的同性戀者都完全拒絕異性。一對(duì)同性戀者往往更活躍，一個(gè)更被動(dòng)，被動(dòng)拒絕異性的傾向更小，所以有些人最終可以離開同性戀，嫁給異性，導(dǎo)致主動(dòng)的失戀。完全、終身的同性戀者較少；愛同性但受社會(huì)傳統(tǒng)約束的異性婚姻，或?qū)σ恍┩詰儆行詯?。同性戀男女，在西方和中?guó)，但報(bào)道不多。同性戀者可以采用與異性夫婦相同的生活方式、性挑逗和模擬的性交行為；但也有一些是精神愛。在中國(guó)，如果男性同性戀者被發(fā)現(xiàn)有性行為，他們通常被視為流氓行為。同性戀通常被認(rèn)為是違反生物學(xué)規(guī)律的，并被認(rèn)為是近年來(lái)精神病的一個(gè)主題。但也有一些是精神愛。在中國(guó)，男性同性戀者通常被認(rèn)為是違反了生物學(xué)規(guī)律，導(dǎo)致了一些地方。
由于同性戀原因不明，目前沒有特效的治療方法。
（2）異裝癖是指有異性戀的成年男性反復(fù)穿女裝以獲得性興奮，不包括因特殊需要或社會(huì)流行而不引起興奮的穿著方式。異裝癖實(shí)際上應(yīng)該被稱為異性服裝癖，但通常不包括穿男裝的女性。
（3）露陰癖通常是男性。他們突然在陌生女性面前露出生殖器，在引起對(duì)方注意后立即逃跑。此時(shí)，他們可以獲得性興奮，一步的性行為。
（4）戀物癖通常是男性。他們所愛的主要是與女性身體密切接觸的東西（如內(nèi)衣）或女性頭發(fā)。當(dāng)他們得到這些東西時(shí)，他們會(huì)有性興奮。因此，他們盡最大努力收集甚至偷竊這些東西。
（5）虐待狂和虐待狂是指反復(fù)虐待異性或被異性虐待作為獲得性滿足的行為。這種虐待是指可能造成傷害或嚴(yán)重精神侮辱的虐待，而性滿足往往超過性交所獲得者。作為性交的前奏，毆打愛情責(zé)罵漂亮，因?yàn)樗粫?huì)造成精神和身體傷害，所以它不屬于虐待或虐待。
（6）易性癖者對(duì)成為異性有很強(qiáng)的要求，男性和女性都有。通過手術(shù)和性激素使自己成為異性。這種手術(shù)在西方已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，在中國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了近十年。變性手術(shù)是目前唯一有效的易性癖治療方法。外科醫(yī)生必須仔細(xì)排除這種易性的想法是否與某些精神疾病有關(guān)，并仔細(xì)解釋術(shù)后可能的環(huán)境壓力。
性心理障礙還有其他形式，從這里開始。
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