腦血管意外的癥狀是什么?腦血管意外如何治療?
心血管內(nèi)科編輯
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腦血管意外的概述
腦血管意外 (CVA)，也稱為中風，發(fā)生在大腦缺乏足夠的氧氣以正常運作時。在這種情況下，流向大腦的血液會因血管阻塞或破裂而停止。然后腦細胞開始突然死亡。這會導致持久的腦損傷、長期殘疾，甚至死亡。
根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù)，CVA 是全球第二大死因，也是美國第三大死因。每年，美國發(fā)生約 600,000 次中風，其中 25% 是致命的。
腦血管意外的原因
腦血管疾病的發(fā)生有多種原因。
先前的動脈硬化會使血管變窄并產(chǎn)生凝塊(血栓形成)。凝塊在失去后進入血液循環(huán)并停留在大腦的動脈中。當它阻塞和停止血液流動時，自然會發(fā)生栓塞性中風。當心臟不規(guī)則跳動時，會在心腔內(nèi)形成血栓。這種凝塊通常附著在心臟的內(nèi)層。但有時它們可能會折斷，在腦動脈中形成栓塞(栓子)并引起中風。當大腦中的血管因腦出血而變寬或變?nèi)鯐r，就會發(fā)生動脈粥樣硬化。阻塞的動脈可能會導致缺血性中風. 血管滲漏或爆裂可能導致出血性中風。流向大腦的血流暫時中斷可能導致短暫性腦缺血發(fā)作或 TIA。
腦血管意外的癥狀
腦血管意外的癥狀取決于大腦的哪個區(qū)域停止工作，以及受影響的腦組織的嚴重程度。
患者可能出現(xiàn)的常見癥狀包括：
嚴重和突然的頭痛急性發(fā)作的無力 意識水平的急性變化或意識錯亂 半邊或部分身體癱瘓或麻木 一側(cè)無力(偏癱)溝通困難，包括口齒不清 雙重視力 失去平衡
缺血性和出血性中風的癥狀可能相同，但出血性中風患者可能會更頻繁地出現(xiàn)頭痛和嘔吐。
腦血管意外的診斷
診斷的目的是評估中風的類型和受中風影響的大腦區(qū)域，并排除其他可能的癥狀原因。
在醫(yī)院，醫(yī)生會詢問患者的病史并尋找特定的神經(jīng)、運動和感覺缺陷。醫(yī)生還可以進行以下測試：
體格檢查。驗血。計算機斷層掃描 (CT) 掃描。心電圖(EKG 或 ECG)磁共振成像(MRI)。頸動脈超聲。腦血管造影。椎管造影或頸動脈造影
腦血管意外的治療
腦血管意外的治療取決于其類型，缺血性中風或出血性中風。
缺血性中風
治療缺血性中風的主要任務是恢復大腦的血流。
藥物：
靜脈注射組織纖溶酶原激活劑 (IPA)。IPA 直接輸送到大腦。
手術
用支架取栓器去除凝塊頸動脈內(nèi)膜切除術
頸動脈內(nèi)膜切除術涉及從動脈去除斑塊。這允許血液再次流動。動脈用縫合線或移植物修復。
血管成形術和支架
在血管成形術中，外科醫(yī)生通常通過腹股溝動脈進入您的頸動脈。
出血性中風
出血性中風的治療重點是控制出血和降低腦內(nèi)壓力。
藥物：
用于抵消血液稀釋劑作用的藥物或輸血產(chǎn)品 用于降低腦壓、降低血壓、預防血管痙攣或預防癲癇發(fā)作的藥物
手術：
外科血管修復
手術可用于修復與出血性中風相關的血管異常。
手術夾閉
外科醫(yī)生在動脈瘤的底部放置了一個小夾子，以阻止血液流向它。
盤繞(血管內(nèi)栓塞)手術切除 AVM 立體定向放射外科
預防措施
藥物：
血小板抑制劑
雙嘧達莫、噻氯匹定和氯吡格雷是血小板抑制劑，可在中風發(fā)生之前降低中風的風險。
降膽固醇藥物
他汀類藥物可通過降低缺血性中風的風險來治療腦血管意外。
溶栓藥物
這些藥物用于溶解阻礙血液流向大腦的凝塊
手術：
頸動脈切除術
頸動脈切除術可防止腦血管意外或復發(fā)性腦血管意外。
一種緩解大腦壓力和治療腦動脈瘤的手術。
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