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        頻繁手淫容易造成早泄嗎？手淫和早泄之存在因果關(guān)系嗎？
        
            
        
              
              夫妻保健編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #手淫
                            #早泄
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        自由的鳥兒不懂人類的禁令；何時人類能放下歷史傳統(tǒng)對手淫的禁令？
        在性治療中不時遇到這樣的情形：一些因性問題求助的男性，在敘述完自己的性問題后，隨后一聲嘆息，自責(zé)道：“唉，就是年輕時手淫太頻繁，搞壞了！”
        以“頻繁手淫容易造成早泄嗎？”為關(guān)鍵詞在百度搜索，頁面顯示的相關(guān)鏈接有1億多個，足見該問題被關(guān)切的程度！除了排在搜索結(jié)果的首頁和前幾頁的鏈接多數(shù)是男科醫(yī)院的、主要出于廣告目的給出粗略的回答外，其次是一些健康網(wǎng)站和一些好心人的解答。那些回答結(jié)果歸納起來，給出的大致結(jié)論是---部分人可能因害怕手淫被發(fā)現(xiàn)而在快速強刺激下射精，可能造成早泄，但頻繁手淫更易導(dǎo)致與性伴侶性交時（即采用與平時手淫刺激強度較弱的方式時）射精困難。
        在CNKI學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)上查詢，所查到的主要是一些男科醫(yī)生從一些臨床個案得出的經(jīng)驗性結(jié)論，沒有查到較大樣本的“頻繁手淫”與“早泄”的因果關(guān)系研究。即使是最相關(guān)的研究，也只是2000年發(fā)表的《手淫與早泄因果關(guān)系的研究》（陶林，王春華，《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2000年第10卷第三期》）（注意：不是“頻繁手淫”），該論文的摘要內(nèi)容如下：
        方法：選擇100名自愿參加調(diào)查的早泄病人，填寫自行設(shè)計的定式表格。
        結(jié)果：平均射精潛伏期為（1.2±0.8）分，平均抽動次數(shù)為（11.7±11.2）次，平均開始手淫的年齡為（18.1±3.5）歲。51%的病人認(rèn)為早泄與精神緊張有關(guān)，41%認(rèn)為無關(guān)。69%承認(rèn)有過手淫，6%否認(rèn)手淫，25%很少手淫，而其中58%不認(rèn)為在手淫時有精神緊張，只有54%擔(dān)心首次性交會發(fā)生早泄，有29%認(rèn)為手淫對身體無害。
        結(jié)論：早泄者中手淫的發(fā)生率不高。手淫開始的年齡也晚，至少有30%的早泄不是由手淫或焦慮引起的。應(yīng)對手淫的病因?qū)W進行更深入的研究。
        被試來源：深圳市屬精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院—深圳康寧醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科治療早泄、符合美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-IV）中早泄診斷的男性。原發(fā)性早泄100例，婚齡平均（4.4±3.8）年，射精潛伏期（1.2±0.8）分鐘，平均插入后的抽動次數(shù)為（11.7±11.2）次。認(rèn)為早泄與精神緊張有關(guān)占51%，無關(guān)占41%，不明確占8%。69%承認(rèn)有手淫，6%否認(rèn)，25%認(rèn)為極少手淫，作無手淫處理。手淫開始年齡為（18.1±3.5）歲。手淫高峰期（20.34±3.6）歲。手淫最高頻率平均（4.22±5.08）次/周。有手淫的69人中，40人（58%）否認(rèn)手淫時精神緊張，21人承認(rèn)有精神緊張，8人不明確。32人在手淫時希望快速射精以免被別人發(fā)現(xiàn)，30人不擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)，7人不明確。開始手淫時與后來手淫時對比，射精速度是否加快肯定與否定答案各占26人，不明確的17人。認(rèn)為早泄與手淫有關(guān)46人，無關(guān)的14人，9人不明確。在第1次性生活時擔(dān)心出現(xiàn)早泄的有37人（54%），不擔(dān)心的27人，不明確5人。目前仍認(rèn)為手淫有害的41人，認(rèn)為無害的20人（29%），8人不明確。
        該論文的討論部分摘選：“關(guān)于以往人們認(rèn)為早泄由手淫引起，特別是青少年手淫時擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)，而養(yǎng)成快速射精的習(xí)慣，故擔(dān)心婚后早泄，并且相信手淫有害。心理學(xué)家或一些性教育家也以此來教育青少年，并認(rèn)為這是事實，也是手淫的危害之一。馬斯特思和約翰遜認(rèn)為“青少年在手淫時學(xué)會了快速射精，因為他們害怕被父母發(fā)現(xiàn)而倉促射精”[3]。江魚等認(rèn)為手淫者常迫使自己快速射精，日久成習(xí)，會造成焦慮、恐懼[4]。盧盛波等也認(rèn)為原發(fā)性早泄幾乎都是由于心理因素造成的，常與某種特定的性心理緊張相聯(lián)系。并且認(rèn)為焦慮是形成早泄的主要原因[5]。這些觀點并沒有詳細(xì)的研究來支持。
        ------我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早泄者中手淫的發(fā)生率不是高，而是低，正常人群中男性的手淫率在90.95%以上，而在早泄者中除6%的人絕對沒有手淫外，25%的人是很少手淫的。早泄者的手淫的始發(fā)年齡晚、平均在18歲以后，手淫的頻率也低、手淫的高峰期也出現(xiàn)的較晚。這些結(jié)果給人一個印象是早泄者的手淫情況比沒有早泄者更輕或更少。----
        在承認(rèn)有手淫的69人中，40人否認(rèn)有精神緊張，21人承認(rèn)有精神緊張，說明能夠從容不迫地進行手淫的人占大多數(shù)；不擔(dān)心被他人發(fā)現(xiàn)者占30人。擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)而快速手淫者占32人，不能說明怕被人發(fā)現(xiàn)而盡快射精是早泄的主要原因；而開始手淫與后來相比射精速度是否加快的這一項肯定與否定答案各占26人，也不能證明手淫就能夠?qū)е律渚涌旎蛟缧梗J(rèn)為早泄與手淫有關(guān)的結(jié)果可能是社會宣傳造成的，當(dāng)然也是病人唯一能夠自己找到的過失性原因，也可能引起他們內(nèi)疚。20%的有過手淫的人不認(rèn)為早泄是手淫引起，沒有手淫者更不會認(rèn)為手淫會導(dǎo)致早泄。我們結(jié)論是至少在半數(shù)的早泄者中，手淫不是早泄的病因，與精神緊張也沒有多大關(guān)系，他們應(yīng)該屬于素質(zhì)型早泄。神經(jīng)誘發(fā)電位的反應(yīng)速度也支持這一點。
        ------男性90%以上有手淫，而早泄的發(fā)病率只有25%左右，這也支持正常的手淫不會引起早泄，或者會對早泄起到預(yù)防作用。我們應(yīng)該對早泄的病因研究持開放性的態(tài)度，不要完全接受手淫導(dǎo)致早泄的簡單解釋，而不去對早泄的真正病因進行深入細(xì)致的研究，------
        在《國際性醫(yī)學(xué)會早泄診斷與治療指南》（周旭譯，馬曉年審校）關(guān)于早泄的病因?qū)W中，也沒有提到手淫。“先前認(rèn)為PE（早泄）主要是是心理和人際因素所致，近年研究表明PE也許是軀體異?；蛏窠?jīng)生理紊亂所致。這些生物學(xué)因素如龜頭高度敏感、陰部神經(jīng)在大腦皮層的定位、中樞5羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、勃起困難、前列腺炎、處方藥物的解毒作用（如抗抑郁藥瑞波西汀、西酞普蘭、或滋補藥）、慢性盆腔疼痛綜合癥、精索靜脈曲張和甲狀腺功能異常。但沒有哪個因素得到綜合性和大范圍研究的支持?！?/p>
        病因?qū)W中列舉了遺傳學(xué)的可能性、與甲狀腺激素的存在一定關(guān)聯(lián)、對于前列腺炎的“局部感染直接影響可能是習(xí)得性（后天）早泄的病因”。對于心理因素：“存在一系列促成和維持PE的心理因素，可以劃分為易患或歷史因素（如性虐待、家庭內(nèi)性態(tài)度）、個人心理因素（如體像感，抑郁、操作焦慮、情感表達障礙）或相互關(guān)系因素（如親昵、憤怒）。有關(guān)這些變量與PE之間相關(guān)關(guān)系的研究是有限的，橫斷面性質(zhì)的，只是確認(rèn)各變量之間的聯(lián)系，而不是病因?qū)W的相關(guān)關(guān)系。要慎重解釋這些相關(guān)關(guān)系，每種心理因素都可能導(dǎo)致PE，反之亦然，很可能存在事件的交互關(guān)系和影響，如操作焦慮導(dǎo)致PE，PE進一步惡化了操作焦慮。
        上述《手淫與早泄因果關(guān)系研究》雖然關(guān)鍵詞不是“頻繁手淫”，但也包含了“手淫最高頻率平均（4.22±5.08）次/周”。其結(jié)果看來，手淫與早泄的相關(guān)關(guān)系尚不確定，更何談其因果關(guān)系。在《國際性醫(yī)學(xué)會早泄診斷與治療指南》關(guān)于病因中的心理因素，相對肯定的內(nèi)容是“很可能存在事件的交互關(guān)系和影響，如操作焦慮導(dǎo)致早泄，早泄進一步惡化了操作焦慮?！?/p>
        對于那些正處于或擔(dān)心早泄的男性，希望以上知識、信息能幫助降低他們因無知的盲目相信而造成的擔(dān)憂、焦慮。對于進一步的“怎么辦？”的問題，既然早泄病因如此復(fù)雜，求助性醫(yī)學(xué)專業(yè)人士幫助是毋需置疑的。除求助以生化手段為主的醫(yī)學(xué)門診外，同時求助性心理方面的幫助、打破操作焦慮與早泄的惡性循環(huán)，不失為一種積極的嘗試。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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