膽囊炎會引起打嗝嗎？膽囊炎的常見癥狀有哪些？
消化內(nèi)科編輯
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如果身體受到膽囊炎的侵襲，必須及時到消化內(nèi)科進行診斷和治療。膽囊炎的表現(xiàn)非常突出，一般表現(xiàn)為胸痛，對消化系統(tǒng)有致命打擊，許多人有惡心嘔吐，嚴(yán)重情況會產(chǎn)生黃疸，不利于身體的正常發(fā)育，甚至身體虛弱，消化不良。那么，膽囊炎會引起打嗝嗎？
1.急性膽囊炎
急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無結(jié)石性膽囊炎基本相同。
(1)癥狀
①右上腹疼痛或絞痛，主要是結(jié)石或寄生蟲嵌入膽囊頸引起的急性膽囊炎；疼痛往往突然發(fā)作，非常劇烈，或絞痛，多發(fā)生在高脂肪食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹部一般疼痛，見膽囊管非梗阻急性膽囊炎，右上腹部疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)疼痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛也可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩和右肩胛骨下角，這是由于膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)引起的。②惡心、嘔吐
它是最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可引起脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲阻塞膽囊管。③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕度病例常有畏寒、低熱；重度病例可有寒戰(zhàn)和高熱，熱量可達(dá)39℃以上，還可能出現(xiàn)精神癥狀，如妄語和妄想。④黃疸很少見。如果黃疸一般較輕，說明感染通過淋巴管擴散到肝臟，造成肝損傷，或者炎癥侵入膽總管。
(2)主體征
腹部檢查顯示右上腹和上腹中腹肌緊張、壓痛、反彈痛Murphy征陽性。伴有膽囊積膿或膽囊周圍膿腫的人，右上腹可觸及壓痛腫塊或明顯腫脹的膽囊。當(dāng)腹部壓痛和腹肌緊張擴展到腹部其他區(qū)域或整個腹部時，膽囊穿孔。或急性腹膜炎。15%~20%的患者因膽囊管周圍水腫、膽石壓迫和膽囊周圍炎引起肝損傷，或炎癥累及膽總管Oddi括約肌痙攣、水腫、膽汁排出障礙、輕度黃疸。如果黃疸明顯加深，說明膽總管伴有結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎。周圍循環(huán)衰竭的跡象可能發(fā)生在嚴(yán)重病例中。血壓通常較低，甚至可能發(fā)生感染性休克，這在化膿性壞疽病例中尤為常見。
2.慢性膽囊炎
(1)癥狀
持續(xù)性右上腹鈍痛或不適；惡心、打嗝、酸反流、腹脹、胃灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區(qū)疼痛；進食高脂肪或油膩食物后癥狀加重；病程長。該病具有急性發(fā)作和緩解交替的特點。急性發(fā)作與急性膽囊炎癥狀相同，有時緩解期無癥狀。
(2)體征
膽囊區(qū)可有輕度壓痛和敲擊痛，但無反彈痛；膽汁淤積病例可觸及腫脹的膽囊；急性發(fā)作時，右上腹部可出現(xiàn)肌肉緊張、體溫正?；虻蜔幔加悬S疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎壓痛點在8~10胸椎旁，右膈神經(jīng)壓痛點在頸部右側(cè)胸鎖乳突肌兩下角之間。
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