更年期子宮肌瘤如何治療？哪些情況需要手術(shù)治療子宮肌瘤？
婦科編輯
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子宮肌瘤多發(fā)生在中年后期，約20%~25%的人在進入更年期前患有子宮肌瘤。更年期附近發(fā)生子宮肌瘤怎么辦？這取決于肌瘤的生長部位、大小、癥狀的嚴重程度以及是否有并發(fā)癥。一般來說，可以采用以下治療方法。
（l）觀察隨訪：對于更年期接近絕經(jīng)期的女性，肌瘤生長緩慢，子宮小于妊娠3個月，無月經(jīng)過多或壓迫癥狀，只需3~6個月復(fù)查，期待絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮。絕經(jīng)后，子宮肌瘤失去雌激素的刺激會隨著雌激素分泌的減少而逐漸萎縮。但有子宮肌瘤的女性往往更年期較晚，在觀察期間，如果肌瘤繼續(xù)增大或其他癥狀仍需考慮手術(shù)。
(2)西藥治療:西藥治療對改善患者癥狀有一定作用。雌激素可用于月經(jīng)量大、肌瘤小的患者，除子宮內(nèi)膜病變外。雄激素能促進子宮肌層和肌層血管平滑肌收縮，對抗雌激素使子宮內(nèi)膜萎縮，從而減少出血。常用的雄激素是甲基睪丸素，每天口服1~2次，每次5次mg；丙酸睪酮每周肌肉注射2~3次，每次25次mg，但雄激素的月劑量不應(yīng)超過2500mg，避免男性化。云南白藥、安絡(luò)血、6-氨基酸、維生素K等其他止血劑也能減少出血。
(3)中藥治療:用中藥治療子宮肌瘤，療效仍然令人滿意，尤其是月經(jīng)過多、子宮肌瘤引起的腹痛等癥狀。我們在臨床上自擬消除？藥丸治療子宮肌瘤60多例，大部分患者用藥3個月后臨床癥狀明顯改善，近一半患者肌瘤體積明顯減少。處方：黃芪60g，黨參50g，鱉甲80g，夏枯草45g，玄參30g，山慈姑，浙貝母，穿山甲12g，水蛭1Og，鹿含草45g，八月扎30g，枝枝12g，茯苓15g，三七1陀g，血竭6g。制成豆粒大水丸，每服9g，日服2次。月經(jīng)期停藥，本月為一療程。
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