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        高血壓在身體中的發(fā)病特征是什么？
        
            
        
              
              心血管內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #高血壓
                            #血壓
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        高血壓是一種危害嚴(yán)重的疾病，平時我們必須一起充分重視。那樣的話，就能更好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，平時怎么預(yù)防呢其實，在生活中正確理解高血壓的癥狀，就能更好地預(yù)防疾病的危害。讓我們一起來看看高血壓的癥狀。
        一、高血壓病心臟表現(xiàn)
        一般來說，高血壓病患者發(fā)病隱藏，發(fā)展緩慢，初期無癥狀和不適。如時頭暈、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、無力、多夢、失眠，患者認為體質(zhì)差而被忽視。有時醫(yī)生也容易疏忽，認為是神經(jīng)衰弱。測量血壓后，血壓上升，得知患有高血壓病，隨著病程的延長，心臟、腦、腎臟、眼底血管逐漸累積。
        高血壓疾病經(jīng)常引起心臟并發(fā)癥，血壓長期上升，改變心臟結(jié)構(gòu)和功能。首先，左心室變厚，高血壓患者左心室變厚時，可稱為高血壓心臟病。此時，體格檢查時，心界向左下擴大，心尖搏動增強，呈提升性，胸骨右緣第二肋間隙可聞到第二心聲亢進，甚至呈金屬調(diào)整，心尖部和主動脈瓣區(qū)可聞到輕度吹風(fēng)樣收縮期雜音，可聽到第三心聲、第四心聲，有時會出現(xiàn)各種心律異常這是因為血壓增高，心臟負荷過重，心肌缺血、缺氧引起的心肌損傷和傳導(dǎo)系統(tǒng)的障礙。
        如果早期發(fā)現(xiàn)，進行有效的治療，可以消除肥厚的左心室，逆轉(zhuǎn)。治療不及時、不正規(guī)、后期心臟功能失調(diào)是平時熟悉的心衰。血壓波動上升，急性左心衰竭、肺水腫容易發(fā)生。此時，患者突然胸悶、呼吸困難、出汗，臉色蒼白、咳嗽、咳痰、端坐呼吸，嚴(yán)重時咳嗽大量粉紅色泡沫痰，雙肺充滿哮喘聲、濕羅音，心臟接受診察和奔馬律。分秒必須搶救。否則，就會危及生命。
        高血壓是冠心病的主要原因和易患因素。兩者通常同時合并。高血壓促進動脈粥樣硬化的發(fā)生。動脈粥樣硬化后，動脈管徑痙攣和狹窄，動脈堵塞，增加外周血管阻力，血壓上升，兩者形成相互因果惡性循環(huán)，心力衰竭、室性心律失常、淬火的危險性明顯增加。因此，一旦高血壓合并動脈粥樣硬化，抗高血壓的治療往往很難使病變反轉(zhuǎn)，這往往與治療過晚有關(guān)。再次表明，高血壓疾病必須早期診斷、早期治療。否則，容易引起心臟的嚴(yán)重并發(fā)癥。
        二、高血壓的大腦表現(xiàn)
        高血壓除了引起心臟并發(fā)癥外，還容易引起大腦并發(fā)癥。疫情病學(xué)資料顯示，高血壓是中風(fēng)的首要危險因素。據(jù)資料報道，高血壓患者中風(fēng)率高于血壓正常人的6倍，血壓越高，中風(fēng)率越高。特別是單純性收縮期高血壓患者容易中風(fēng)。
        對于中風(fēng)，目前臨床上分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種。腦出血發(fā)生率最高，約占47%-62%的腦血栓形成約占21%-46%的腦栓塞占9%-20%的蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血占7%-12%。
        高血壓腦出血80%發(fā)生在腦半球。約20%發(fā)生在腦和腦干中，最常見于腦動脈系統(tǒng)，腦出血發(fā)病急劇、頭痛、嘔吐、偏癱、昏迷，是極端危險的臨床表現(xiàn)，高血壓也容易引起腦動脈硬化，腦血栓形成。疾病多發(fā)生在休息和睡眠中，前兆癥狀頭暈的身體麻木，偏癱和暫時意識不清楚，一般沒有昏迷。
        腦栓塞是缺血性中風(fēng)常見的臨床類型。主要是因為血栓脫落，導(dǎo)致栓塞導(dǎo)致顱內(nèi)血管出現(xiàn)梗塞。疾病突然急劇發(fā)生，神經(jīng)定位體征體感覺運動障礙(偏癱、病理征等)。栓塞部位一般有限，不易引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高，頭痛不嚴(yán)重
        疼痛，昏迷也很少見。近年來，由于診斷技術(shù)的不斷提高，高新技術(shù)的出現(xiàn)(如磁共振)，腔隙性腦梗塞越來越多。腔隙性腦梗塞是腦深部組織的尿塞，多發(fā)于基礎(chǔ)節(jié)、丘腦和橋腦部。疾病前經(jīng)常有短暫的腦缺血發(fā)作史，疾病隱藏，緩慢，癥狀輕微，無癥狀。神經(jīng)定位征不明顯，預(yù)后良好。
        缺血性腦卒中有高血壓腦病的特殊類型。這主要是由于血壓急劇上升，腦血管反射性收縮機制障礙，血管擴張，腦血流量急劇增加，腦血管注入過度，毛細血管滲透性增加，導(dǎo)致腦水腫。血壓突然上升，頭痛、惡心、嘔吐、痙攣昏迷等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)出來。早期及時治療可以迅速逆轉(zhuǎn)。如果得不到及時有效的治療，腦損傷是不可逆的損傷，必然會導(dǎo)致長期偏癱、昏迷、腦疝死亡。
        三、高血壓腎臟和眼底變化
        中高血壓不僅對心臟、大腦產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，對腎臟的損害也是眾所周知的。長期性高血壓，使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球動脈硬化，腎動脈彈性纖維增生，腎小球纖維化，腎小管透明變性纖維化和管壁增厚，后期腎部門破壞，腎小管萎縮，腎萎縮變硬，腎功能不完善臨床上出現(xiàn)多尿、夜尿、蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細胞、B2微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(cr)上升的氮質(zhì)血癥或尿毒癥(尿中毒)，預(yù)后不好。血液透析或腹膜透析可以暫時緩解尿毒癥的癥狀，延長生命。
        高血壓并發(fā)腎動脈硬化時，發(fā)病年齡較輕，多在25-45歲之間，部分有陽性家族史，多有嚴(yán)重持久的高血壓史，無原發(fā)性腎病證據(jù)，腎活檢以血管病變?yōu)橹鳌?/p>
        高血壓患者就診時，醫(yī)生總是讓他檢查眼底，其目的是通過眼底視網(wǎng)膜動脈的變化，了解全身動脈硬化的程度。高血壓初期，視網(wǎng)膜動脈正常或輕度狹窄，中期視網(wǎng)膜動脈硬化后期視網(wǎng)膜動脈硬化明顯，可見滲出、出血、乳頭浮腫。研究資料顯示，眼底正常的高血壓患者，心臟、腎臟幾乎沒有損傷，相反，左心室肥厚、腎臟損傷的發(fā)生率達到75%、87.5%的高血壓患者眼底病變越重，心臟、腦、腎臟損傷率也越高因此，建議發(fā)現(xiàn)高血壓者盡快進行眼底檢查。對高血壓預(yù)后、治療提供重要線索和依據(jù)。
        以上是臨床高血壓在身體高度方面的臨床癥狀，只有及時有效地治療才能更好地預(yù)防高血壓的發(fā)生，希望以上說明能對大家有所幫助。
        溫馨提示:以上資料僅供參考     
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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